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异位妊娠

期待治疗,药物治疗,手术治疗

如果有突发的,尖锐的下腹疼痛或是全身感觉眩晕,轻微的恶心感,苍白等一些系列临床症状,应该就近呼叫急救中心。这些症状可能意味着输卵管已经破裂,这是极其严重的表现,应当立即进行手术修复。尽管这种破裂可能危及生命,但幸运的是,如果处理及时,异位妊娠还是少见和可治疗的,致死性的输卵管破裂极为罕见。

这里介绍三种主要的治疗方法:

(1)期待疗法:患者将会被仔细监测,如果受精卵不能自行溶解的话,就应当采用进一步的治疗方法进行干预。

(2)药物:注射一种称为甲氨蝶呤的强效药物用于停止胚胎生长。

(3)手术:常用手术方式为全麻下的腹腔镜手术用于去除受精卵及受影响的输卵管。

通常,医生将根据患者的症状和测试结果推荐个性化治疗。一些治疗可能会减少患者在未来自然受孕的机会。大多数妇女仍然能够顺利怀孕,但请在就诊时告诉医生是否还有再孕的计划,以便医生选择适宜的治疗方式。

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尝试再孕(预防)

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当夫妻双方感觉身体和精神方面再次准备好了之后,可以想尝试再次怀孕。但建议在尝试前,至少在治疗后仍然等待二个月经周期,以确保自己身体得到了恢复。如果患者接受甲氨蝶呤治疗,通常建议至少等待三个月,因为如果在治疗期间怀孕,药物可能会伤害胎儿。

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大多数有异位妊娠的妇女,即使已经去除了一侧输卵管,仍然能够再次怀孕。总体上来说,65%的妇女在异位怀孕18个月内能实现成功怀孕。偶尔,可能需要使用辅助生殖技术,如:体外受精。

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如果曾有多次异位妊娠,再发异位妊娠的几率将比仅有一次异位妊娠的再发几率更高,但风险仍然较小(约10%)。如果再次怀孕,最好注意早期产检,早期的检查可以帮助判断妊娠情况是否良好。

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异位妊娠的病因:


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在许多情况下,对于女性为什么会出现异位妊娠尚不完全清楚。但是当输卵管出现问题,例如输卵管狭窄或堵塞,就易发生异位妊娠。以下是与增加的异位妊娠的风险相关的因素:

(1)盆腔炎(PID:通常是由性传播感染(STI)所致的女性生殖系统炎症)

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(2)异位妊娠病史(有异位妊娠的病史再发的风险约为10%)

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(3)输卵管手术史(如:不成功的女性绝育手术)

(4)生育治疗(IVF:服用药物刺激排卵可增加异位妊娠的风险)

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(5)使用子宫内装置(IUD)或子宫内系统(IUS)避孕时怀孕(一般在使用这些避孕措施时很少怀孕,但如果这种避孕措施失败,更有发生宫外孕的可能)

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(6)吸烟

(7)高龄(以35-40岁的孕妇的风险最高)


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有时对于异位怀孕的发生防不胜防,但如果夫妻双方没有生育计划,可通过使用避孕套进行避孕,同时避孕套的使用还可以保护自己免受性传播疾病的感染。另外,夫妻双方任一方有吸烟的嗜好,请停止吸烟吧!

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