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阴道闭锁

1﹒完善入院相关检查。
2﹒做好充分的肠道准备。
3﹒入院后第8天行手术治疗,麻醉成功后,患者取仰卧截石位,安尔碘常规消毒腹部及外阴术区,铺无菌巾,于下腹作长7c m纵切口,逐

1﹒完善入院相关检查。
2﹒做好充分的肠道准备。
3﹒入院后第8天行手术治疗,麻醉成功后,患者取仰卧截石位,安尔碘常规消毒腹部及外阴术区,铺无菌巾,于下腹作长7c m纵切口,逐层入腹,洗手探查见:子宫稍膨大,形态规则,未及结节及包块,双侧卵巢及输卵管形态未及异常。操作:分离道格拉斯腔处腹膜,下推直肠,相当于阴道后穹隆的膨出部位切开,可见腔内积陈旧血,并于子宫方向可见似宫颈样组织,幼稚型,表面粗糙不平,可与宫腔相通,未见典型宫颈表面形态,于阴道方向为阴道闭锁段所阻挡。阴式组手术:经处女膜口,可见短浅阴道,顶压后约2c m,分离阴道口处黏膜,通过阴道和开腹相互指示,分离贯通闭锁段阴道壁,经贯通段将道格拉斯腔盆底腹膜及阴道前壁黏膜向下牵拉,分别与阴道处黏膜相对缝合一圈,形成人工阴道段,并将直肠前壁浆膜面缝合于子宫后方以封闭人工阴道顶端,盆腔冲洗,查无活动出血,清点纱布器械无误,逐层关腹,术毕。留置宫腔引流一枚,人工阴道内填塞油纱3块,外阴部加压固定,术中出血约100 ml,未输血。
4﹒术后给予抗炎、补液及对症治疗,9天后出院。出院后每晚使用高锰酸钾溶液坐浴,注意保持外阴清洁;禁盆浴2个月,每日持续阴道扩张。
5﹒术后持续放置阴道模具扩张阴道3~6个月,间断放置至婚前,以防阴道挛缩。

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