1﹒脑震荡
一般无需特殊治疗，伤后密切观察。早期卧床休息，静养3～7天，可给予安神、镇静、止痛等治疗，自觉症状明显者可早期试行高压氧治疗。
2﹒脑挫裂伤
以非手

1﹒脑震荡
一般无需特殊治疗，伤后密切观察。早期卧床休息，静养3～7天，可给予安神、镇静、止痛等治疗，自觉症状明显者可早期试行高压氧治疗。
2﹒脑挫裂伤
以非手术治疗为主，减轻继发性脑损害，维持机体内外环境的生理平衡，促进脑组织功能康复，预防各种并发症的发生，严密观察有无继发性颅内血肿发生。若出现颅内继发性血肿、难以遏制的脑水肿、颅内高压，需积极进行手术治疗。
脑挫裂伤合并脑水肿手术指征：①意识障碍进行性加重，甚至出现脑疝的表现；②CT 检查发现中线结构移位＞1cm，脑室明显受压；③降颅内压治疗过程中病情恶化者。
手术方法：选择大骨瓣开颅术，尽可能清除无生机的脑组织和血肿，并充分止血。脑水肿较明显或估计术后脑组织有可能肿胀者，最好将骨瓣部位之骨膜切下修补硬脑膜，扩大硬脑膜囊的容积以减压，同时又能阻止硬脑膜外的血性物质进入蛛网膜下腔，减轻术后反应，并防止皮瓣与脑表面粘连形成瘢痕，以致日后成为癫痫灶的可能。如局部张力较高，则应同时去骨瓣减压。
3﹒弥漫性轴索损伤
主要采取减轻脑水肿、降低颅内压、防止继发性损害等综合处理措施。急性期加强现场和早期救治，积极纠正呼吸循环衰竭；过渡期继续处理急性期遗留问题，加强全身支持疗法；康复期强调综合治疗，提高生存质量，减少病残。
4﹒原发性脑干损伤
通常行非手术治疗，但合并有其他部位脑损伤或颅内血肿引起颅高压者，需手术治疗，去除引起颅高压的原因，防止脑干损伤的进一步加重。
（1）一般治疗措施同脑挫裂伤。
（2）维持气道通畅。原发性脑干损伤患者一般昏迷时间较长，宜及早行气管切开。
（3）重视多发伤的处理，特别注意低血压休克的防治，保证足够的血容量，以维持脑灌注压。
（4）维持水、电解质及酸碱平衡，合理并慎重使用脱水药物。
（5）应用物理方法控制高热并预防消化道出血。
（6）加强营养，提高血液胶体渗透压，如静脉营养和鼻饲等。
（7）加强护理，防治各种并发症。
（8）病情稳定后，可行康复治疗和功能锻炼。
5﹒下丘脑损伤
治疗与原发性脑干损伤基本相同，因下丘脑损伤所引起的神经‐内分泌紊乱和机体代谢障碍较多，故在治疗上更为困难和复杂，必须在严密观察患者生命体征、颅内压监护、血液生化检测和水、电解质平衡的前提下，稳妥细心地治疗和护理。
培养目标
第一轮
要求书写完整病历10 份，作为第二助手完成手术8例，作为第一助手完成手术2例。在上级医师指导下接诊，询问病史，查体，完善术前检查，进行诊断及判断病情。进行急诊手术前准备工作，协助完成手术。完成上级查房记录及术前讨论、小结。术后密切观察病情变化，记录生命体征，完成各项病志记录。在上级医师的指导下，与患者家属沟通，讲解病情及手术相关的事项，交代术后治疗措施及注意事项。每天至少查房8次，完成交接班及病志的详细记录。在上级医师指导下切口换药20次，进行拔出引流管操作10次，拆线10次。书写病程记录50次，上级医师查房20次。
第二轮
要求独立完成完整病历10 份，作为第二助手完成手术4例，作为第一助手完成手术6例。能够独立接诊，独立得出正确诊断，初步判断病情及处理原则，能够及时联系上级医师，汇报情况并安排术前准备工作，能够鉴别出需要紧急处理的情况，并能及时作出相应的处理。能够熟练地与患者及其家属沟通，解释病情并交代手术相关事项。每天至少查房8次，完成交接班及病志的详细记录。独立完成切口换药、拔出引流管、拆线等操作。
会诊
第一轮
1﹒请求会诊时，能够明确会诊问题，进行全面系统的数据收集。
2﹒能简明、全面、条理清晰地描述患者的病情，阐述会诊资料。
第二轮
1﹒能够初步拟订有效的转诊和随访管理方案。
2﹒综合会诊意见，初步拟订或修正诊疗方案。
3﹒明确循证医学基本原理，能够应用循证医学证据来支持会诊决策。