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闭合性脊髓损伤

1.非手术治疗
(1)颅骨牵引 适用于颈椎骨折、脱位或上胸段骨折、脱位的早期治疗,术中亦常需施行。
(2)颈胸支架(又称颅背心) 特别适用于颈段不全损伤者,可使其早期下地活动,也用于颈椎融合术后外同定

1.非手术治疗
(1)颅骨牵引 适用于颈椎骨折、脱位或上胸段骨折、脱位的早期治疗,术中亦常需施行。
(2)颈胸支架(又称颅背心) 特别适用于颈段不全损伤者,可使其早期下地活动,也用于颈椎融合术后外同定。国外广泛应用此法。
(3)手法整复 适用于胸椎骨折和脱位。
(4)姿势复位 适用于胸腰段脱位。
2.药物治疗
(1)甲泼尼龙(甲基强的松龙) 损伤后8小时内开始应用。
(2)甘露醇、呋塞米(速尿)等脱水药物可减轻脊髓水肿,宜早期使用。
(3)神经节苷脂(GM-1) 为神经节苷脂类(Gg)药物。
3.高压氧和局部低温疗法
高压氧疗法可以提高血氧分压,改善脊髓缺血状况。局部低温可降低损伤部位的代谢,减少耗氧,可采用开放或闭合式、硬膜外或硬膜下冷却液灌洗,温度5~15℃。
4.手术治疗
手术治疗的目的是为保全患者的生命、改善神经功能的障碍。手术通常作减压、清除异物及血肿,应防止感染及脑脊液漏。

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