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腹腔妊娠

腹腔妊娠非常罕见,一旦确诊即应行剖腹取胎,而不考虑妊娠月份。术中应首先探明胎囊及胎盘部位。如有粘连的大网膜,则应锐性分离。分离前要先行血管结扎。而对其他粘连,尤其胎盘的粘连,则需谨慎行事。如胎盘附着在

腹腔妊娠非常罕见,一旦确诊即应行剖腹取胎,而不考虑妊娠月份。术中应首先探明胎囊及胎盘部位。如有粘连的大网膜,则应锐性分离。分离前要先行血管结扎。而对其他粘连,尤其胎盘的粘连,则需谨慎行事。如胎盘附着在大网膜、输卵管和卵巢时,可随同附着器官一并切除,而不必试行剥离胎盘,以免引起大出血。即便胎儿已死亡,也不取胎盘。如胎盘附着在肠管、肝脏、大血管等,更不宜强行剥离,可在紧靠胎盘处结扎切断脐带取出胎儿,将胎盘遗留腹腔,待其自行吸收。若胎儿死亡已久,则可试行剥离胎盘,有困难时仍宜将胎盘留于腹腔内,一般不作胎盘部分切除。长期留置于腹腔也有感染、液化、粘连、肠梗阻可能,可于2~3个月后再行剖腹探查。术前必须做好输血准备,术后应用抗生素预防感染。

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