为预防本病，应多食糙米类、麦类和其他含硫胺素较丰富的食物。注意烹煮方法，避免维生素B1从米汤或菜汤中流失。在不同的生理和病理情况下，如青春发育期、妊娠、哺乳长期发热、甲亢和剧烈劳动时应酌情增加维生素B1的供应。
确诊或怀疑脚气病即应给予维生素B1治疗。开始数天内每日肌注50mg，其后口服2.5～5mg／d。更大的量可能不被吸收。紫绀显著时应给氧，左心衰竭时可结扎肢体，并采用快速利尿药物如速尿及利尿酸钠。有大量胸腹腔积液时可穿刺放水。
对诱发本病的疾病如伤寒、消化道疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病等亦应积极治疗。
