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胆道肿瘤

1.手术治疗
胆管癌患者如无肝脏转移及远处转移,全身情况较好者均应施行手术治疗。
2.经内镜置管引流术和PTCD
对中、晚期胆管癌,包括肝门部胆管癌、胆管下段癌无手术探查指征者,或高龄胆管癌,合并严重

1.手术治疗
胆管癌患者如无肝脏转移及远处转移,全身情况较好者均应施行手术治疗。
2.经内镜置管引流术和PTCD
对中、晚期胆管癌,包括肝门部胆管癌、胆管下段癌无手术探查指征者,或高龄胆管癌,合并严重心、肺、脑疾病,不适于手术治疗者,可行纤维内镜置金属导管内支撑引流,以减轻黄疸,消除胆道内高压并改善肝肾功能,延长患者生命。置管引流对胆管下段癌疗效较好,而肝门部胆管癌在多已侵犯左右肝管起始部,内置管引流通困难,常只能作PTCD。
3.支持疗法(含术前准备)
(1)改善全身情况及大力支持治疗。
(2)维持水、电解质平衡。
(3)护肝治疗,适时给予血浆及人体白蛋白,静脉给予大量维生素C及维生素K1等。
(4)抗生素治疗。
(5)术前3d即行肠道准备,口服肠道抑菌药物。
(6)术日晨转置胃管、尿管。
(7)术前无病理诊断者,应作好术中快速病理检查准备。
(8)拟行胰十二指肠切除术者,应备好胆道、胰管的引流管及双套管等腹腔引流管。

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