常规外科手术治疗外科手术是延长ICC患者生存期的首选治疗方式。根治性手术切除范围取决于癌肿的部位与大小，方式包括左、右半肝切除、左、右肝大部切除、肝叶楔形切除、肝段切除等。根治性手术切除术可明

常规外科手术治疗外科手术是延长ICC患者生存期的首选治疗方式。根治性手术切除范围取决于癌肿的部位与大小，方式包括左、右半肝切除、左、右肝大部切除、肝叶楔形切除、肝段切除等。根治性手术切除术可明显延长患者生存期。而行姑息性外科切除、保守治疗及未治疗者均无5 年生存者。3ICC具有淋巴侵袭性，较易发生淋巴结转移。14研究表明患者的1年、3年、5年生存率与手术当时肿瘤的分期、淋巴结转移、血管侵犯、肿瘤的数目有关。3ICC术后复发率较高。血管侵犯、淋巴结转移提示术后复发的可能性较大，而肿瘤大于5cm、肿瘤数目、血管侵犯以及周围神经侵犯则提示容易早期复发。3因肿瘤体积较大或位置不适合手术的患者，可先行药物化疗，使肿瘤降期后再行相关手术治疗。15影响ICC的治疗效果和复发的因素争议较多，且ICC患者发现时多已失去手术时机及术后复发率高。因此临床医生应选择合适的辅助治疗方式以达到治愈或减少复发的目的。化学药物治疗单纯化学药物治疗应用于ICC的效果并不佳。因为ICC是乏血供的肿瘤，癌灶很难达到有效的药物浓度，术后辅以化疗要比单纯手术效果更好。16病人术后化疗并无明确标准， R0切除或未发现明确转移者可不化疗，存在淋巴结转移和（或）血管侵犯时则需行化学药物治疗。单纯化学药物治疗主要应用于有肝外转移、失去其他治疗措施可能的患者。因为此时化学药物治疗成为延长患者生存期的可能途径。吉西他滨联合顺铂类药物进行ICC的治疗是现阶段比较认可的化疗方案。3肝动脉化疗栓塞术国内一项关于41例肝动脉化疗栓塞治疗ICC的研究发现：与单纯化疗相比，经肝动脉灌注5-Fu 和顺铂，同时给予吉西他滨静脉滴注，可以提高进展期ICC的生存期。17然而，东方肝胆外科医院一项研究表明，多变量分析影响ICC预后的因素包括肿瘤大小（大于等于5厘米）、肿瘤TNM分期，存在这些影响预后因素的病人行肝动脉化疗栓塞术可以延长患者生存期，如无这些影响预后因素肝动脉化疗栓塞术则对病人无意义。18另一项研究表明：术后辅以肝动脉化疗栓塞术可以延迟ICC的复发并提高患者的总体生存率，但并不能降低其复发率。19也有文献指出：依据第七版AJCC分期，I期术后患者行肝动脉化疗栓塞术提升复发率，II、III、IV期患者术后辅以肝动脉化疗栓塞术可以延长患者的生存期，而对复发率无影响。20肝动脉化疗栓塞在治疗ICC的疗效仍然存在一些争议，有待于以后大样本的临床研究。肝移植肝移植是肝胆外科医生治疗终末期肝病的有利武器，理论上肝移植可以切除病变的肝脏，并且可以把残留的癌灶清除干净使ICC得以完全治愈。然而很遗憾，临床医生得出的结论却是ICC并不是肝移植的适应症。3肝移植患者的1年、3年、5年生存率与传统手术无明显差异，术后复发率无明显降低。3物理消融射频消融已应用于小肝癌的治疗，其有效性和安全性已得到证实，甚至有文献提到射频消融已成为小肝癌的一线治疗方式。2122然而，射频消融应用于肝内胆管细胞的研究并不多。有资料提到射频消融应用于位置不适合手术或肿瘤最大直径小于3-5cm的ICC患者。212324当复发性ICC肿瘤直径不大于3cm时，可行热消融治疗，其总体生存率与手术治疗无明显差异。23随着射频消融的设备以及技术的发展，肿瘤直径对于治疗的限制正在减小，开腹的射频消融可以更有效的杀死肿瘤避免损伤临近器官，并且射频消融可以重复性应用而无明显禁忌。25由于ICC手术后复发率较高，复发病人多数由于第一次手术后，剩余肝脏不能耐受再次手术，姑息治疗患者生存时间将会很短，此时射频消融成为延长患者生存期的有效选择。2625因此物理消融对于肝功能较差，不能耐受手术、手术后复发或位置较为特殊不适合手术的ICC患者可以作为一种治疗选择。2423其他治疗方式：肝内胆管细胞癌的治疗方式还包括：靶向治疗、光动力治疗、钇放射栓塞治疗等。272829但受限于临床样本小等因素，他们的临床应用可能还要花费一定时间。