（一）疾病极期综合治疗
围产期窒息缺氧后导致全身多脏器缺氧缺血性损害，故确定治疗方案应有全局观念，全面维护机体内环境稳定和各器官功能正常，同时要注重尽可能及早治疗，最好起始于生后24小

（一）疾病极期综合治疗
围产期窒息缺氧后导致全身多脏器缺氧缺血性损害，故确定治疗方案应有全局观念，全面维护机体内环境稳定和各器官功能正常，同时要注重尽可能及早治疗，最好起始于生后24小时内，最迟不得超过生后48小时，否则脑损伤会进一步发展加重。目前被归纳为“三支持”，“三对症” 治疗方法。
三项支持疗法：
1﹒维护良好的通气，换气功能，使血气和pH 保持在正常范围，可酌情予以不同方式的氧疗，如头罩、鼻塞、CPAP 通气，必要时人工通气。酌情应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒，24小时内使血气达到正常范围。
2﹒维持各脏器血流灌注，使心率、血压保持在正常范围，根据病情应用多巴胺2～5μg／kg·min，如效果不佳，可加用多巴酚酊胺2～5μg／kg·min 及营养心肌药物，ATP，细胞色素C 等。
3﹒维持血糖水平在正常高值（5.0mmol／L），以保持神经细胞代谢所需能源，及时监测血糖，调整静脉输入葡萄糖浓度，一般6～8mg／kg·min，必要时可8～10 mg／kg·min。根据病情尽早开奶或喂糖水，保证热卡摄入。
三项对症处理：
1﹒控制惊厥 首选苯巴比妥，负荷量20mg／kg，12小时后给维持量5mg／kg﹒d，根据临床及脑电图结果增加其他止惊药物并决定疗程，如苯妥英钠，用量与苯巴比妥相同，也可加用10%水化氯醛，0.5ml／kg，稀释后保留灌肠。安定类药物因呼吸抑制明显，应用时需密切观察呼吸状况。
2﹒降颅压 如有颅压高表现，可及时应用甘露醇，宜小剂量，0.25～0.5g／kg，静脉推注，酌情6～12小时一次，必要时加速尿0.5～1mg／kg，争取2～3天内使颅压明显下降。
3﹒消除脑干症状 当重度HIE 临床出现呼吸节律异常，瞳孔改变，可应用纳洛酮，剂量0.05～0.1mg／kg，静脉注射，连用2～3天或至症状消失。
（二）阶段性治疗目标及疗程
HIE 的治疗不仅应及早开始，而且在各阶段都应达到预定的治疗目标，完成一定的疗程，方能最大限度地减轻脑损伤，减少后遗症。
生后3天内：维持内环境稳定。
生后4～10天：治疗重点为应用脑细胞代谢激活剂和改善脑血流药物，使神经细胞能量代谢恢复正常，受损神经细胞修复和再生，减少或避免迟发性神经细胞死亡。常选用药物为1，6‐二磷酸果糖，2.5ml／kg·d 静脉点滴。胞二磷胆碱，100～125mg 加入5%葡萄糖100ml 静脉点滴。或脑活素5ml 加入5%葡萄糖50ml 静脉点滴。
10天后的治疗：针对重度HIE 和部分神经恢复不理想的中度HIE。中度HIE 总疗程10天～2周，重度3～4周。治疗原则为在维持内环境稳定的基础上，应用上述促进脑细胞代谢的药物。
（三）新生儿期后的治疗及早期干预
科学研究已证实，小儿在5岁以前，尤其是2岁以前，脑仍处于快速发育的“灵敏期”，可塑性强，利用这一时期进行恰当的治疗，及早进行干预，对促进脑细胞的修复，神经纤维代偿性生长，建立新的神经信息传递通路，改善脑的功能，挖掘围产期脑损伤小儿发育潜力，具有不可低估的作用，有益于终生。
1﹒对脑损伤小儿的智能发育，要有计划地进行早期干预，采纳科学性的教材，循序渐进，切不可急于求成，拔苗助长。
2﹒对有脑瘫早期表现的小儿及时开始体能康复训练，在3～4个月内尽早接受治疗，甚至可做预防性干预。
3﹒对有明显神经系统症状或影像检查、脑电图检查仍表现出明显的脑结构、脑发育异常者，6个月内继续应用促进脑细胞代谢、脑发育的药物4～6个疗程。