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眼睑基底细胞癌

1.手术切除是治疗眼睑基底细胞癌的主要方法,手术切除范围应足够大,去除所有肿瘤组织,同时尽可能保留正常眼睑组织。由于癌细胞向周围浸润超出临床上所显示的正常边缘,最好采用Mohs显微手术技术或术

1.手术切除是治疗眼睑基底细胞癌的主要方法,手术切除范围应足够大,去除所有肿瘤组织,同时尽可能保留正常眼睑组织。由于癌细胞向周围浸润超出临床上所显示的正常边缘,最好采用Mohs显微手术技术或术中冷冻切片监测切除标本的边缘,以确定肿瘤完全切除,防止复发。眼睑基底细胞癌侵犯眼内者少见,但可向眶内蔓延。如发生眼眶蔓延,应行眶内容切除术。2.放射治疗大多数基底细胞癌对放射治疗有效,尤其是复发病例或病变位于内眦部者可选择应用。无论哪种放射治疗,都应掌握放射剂量,以避免放疗并发症。3.冷冻疗法适应证为:(1)有凝血功能障碍或全身病而不能手术者。(2)患者不同意手术。(3)痣样基底细胞癌综合征。(4)着色性干皮症。(5)肿瘤位于内眦部,手术后易引起功能障碍和畸形者。(6)硬化型或复发性肿瘤。冷冻治疗的优点为冷冻对病变组织和周围正常组织有一定区别,因此冷冻后肿瘤消失,但眼睑不变形或很轻微畸形;由于冷冻阻塞瘤体周围的血管,可防止癌细胞扩散和转移。其缺点为治疗区皮肤有色素过度沉着和色素脱失现象,留有持久的白斑。4.光化学疗法是利用光敏剂血卟啉衍生物对瘤细胞有特殊亲和力,在激光照射下经过一系列化学反应,发生氧化作用,破坏癌细胞膜,使癌细胞坏死。同时血管基质也受到破坏,使肿瘤发生变性坏死。主要并发症为过敏反应,日光照射后出现全身肿胀或皮肤发生水疱。

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