回到顶部

首页 > 疾病百科 > 急性粒细胞缺乏症 > 治疗方法

急性粒细胞缺乏症

1﹒病因治疗 停用可疑药物或可疑毒物。
2﹒一般处理 粒细胞缺乏患者出现发热时,应以内科急诊对待,立即入院治疗,有条件时应予逆向隔离。
3﹒感染的治疗 在进行皮肤、咽喉、血、尿

1﹒病因治疗 停用可疑药物或可疑毒物。
2﹒一般处理 粒细胞缺乏患者出现发热时,应以内科急诊对待,立即入院治疗,有条件时应予逆向隔离。
3﹒感染的治疗 在进行皮肤、咽喉、血、尿、大便等部位的病菌培养后,立即给予经验性广谱抗生素治疗。选用的抗生素必须是杀菌剂,抗菌谱广,对毒性较强的G-菌有相加或协同效用。有效的联合方案通常包括一种广谱头孢菌素加一种氨基糖苷类或一种对绿脓杆菌有效的青霉素,如头孢拉定+丁胺卡那+哌拉西林。也可用广谱而又高效的单一抗生素作为首选药物,此类抗生素有头孢他啶、泰能及美平等。若病原菌明确,应根据药敏试验改用针对性窄谱抗生素。若未发现病原菌,但经治疗后病情得以控制者,在病情治愈后仍应继续给予口服抗生素7~14天。
4﹒应用集落刺激因子 主要有rhG‐CSF [2~5μg/(kg ·d),皮下注射]和rhGM‐CSF [3~10μg/(kg ·d),皮下注射]。中性粒细胞绝对值计数>1.0×109/L 时停用。
5﹒粒细胞输注 下列三种情况同时存在时应用,一般不用作预防性输注:①粒细胞<0.5×109/L;②有严重感染;③强效抗生素治疗48小时无效。
粒细胞输注的注意事项有:
(1)ABO 血型相同,输前作交叉配血试验;
(2)最好在制备后6小时内输注,最多不超过24小时;
(3)输注前须经15~30Gy 照射,以预防移植物抗宿主病(GVHD);
(4)每次输注量应>1010/m2,每天一次,一般连用4~6天;
(5)输注速度不宜过快(一般控制在10 ×109/h),在输注过程中应密切观察,如出现呼吸困难、肺水肿、休克等严重不良反应,应立即停止输注。
6﹒其他治疗 肾上腺皮质激素的应用尚有争议,可试用泼尼松,30~60mg/d,如用药后无效即停药,以避免加重感染。

医生访谈更多>

精彩推荐更多>

关注官方微信

了解更多资讯请扫我