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急性弥漫性腹膜炎

腹膜炎的诊断一经确定,即应积极治疗。祛除病因和使腹腔内脓性渗液尽快消除为治疗原则。
1﹒一般治疗
一般采取半卧位,禁食,行胃肠减压,吸氧,监测体温、脉搏

腹膜炎的诊断一经确定,即应积极治疗。祛除病因和使腹腔内脓性渗液尽快消除为治疗原则。
1﹒一般治疗
一般采取半卧位,禁食,行胃肠减压,吸氧,监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,进行心电图、血氧饱和度、尿量监测。
2﹒补液
补充水和电解质,输清蛋白、血浆和全血,纠正水、电解质酸碱平衡紊乱。
3﹒抗生素的应用
应用大量有效的抗生素治疗。结合临床先选用能杀灭主要致病菌如大肠杆菌的广谱抗生素,再根据血液培养或渗出液培养及药敏调整。
4﹒营养支持疗法
应补足热量,并增加营养。急性腹膜炎患者的基础代谢率为正常人的140%,因此补充热量要充足。除输入葡萄糖液外,尚可输入脂肪乳、氨基酸、清蛋白。长期不能进食者可用静脉高营养、补充维生素C、维生素B 等。
5﹒对症处理
对已确诊、治疗方案已定和手术后患者有烦躁和明显的疼痛者可以应用镇静剂、止痛剂。
6﹒手术治疗
除小儿原发性腹膜炎外,绝大多数继发性腹膜炎在经过简短有效的术前准备后,均需要手术治疗。

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