1. 妊娠前
妊娠前如果已有高血压和蛋白尿，血压在150/100mmHg（20/13.3kPa）以上，或有氮质血症者均不宜妊娠。一旦妊娠应及早进行人工流产，因为妊娠必将加重肾脏负担，还

1. 妊娠前
妊娠前如果已有高血压和蛋白尿，血压在150/100mmHg（20/13.3kPa）以上，或有氮质血症者均不宜妊娠。一旦妊娠应及早进行人工流产，因为妊娠必将加重肾脏负担，还容易并发妊高征，对母儿都非常不利。Kaplan认为胎儿在宫内能存活多长时间，高血压较氮质潴留更为重要，血压在150/100mmHg（20/13.3kPa）以上不宜妊娠，即使妊娠，最后因先兆子痫发生早，需要终止妊娠而引起胎儿死亡。
2. 妊娠期
有些患者非常渴望孩子，必须认真详细检查，了解病情严重程度后做出适当决定，如病情轻者，仅有蛋白尿或蛋白尿伴有高血压，但血压不超过20/13.3kPa，可在医护人员监护下继续妊娠，但妊娠期要保证充足睡眠和休息，避免劳累、受凉、感染等；合适的营养，选择富含必需氨基酸的优质蛋白质，补充足量维生素，提高机体的抗病能力，积极防治妊高征，高血压患者要减少钠的摄入，必要时要住院治疗。
密切观察肾功能的变化，随访尿常规及尿培养，及早发现无症状菌尿及泌尿系感染。每月一次24小时尿蛋白、血清肌酐、尿素氮及电解质。定期测尿酸及血压，积极防止妊高征及子痫抽搐。定期监测及纠正贫血和低蛋白血症。
肾功能正常或轻度受损者可达足月分娩，但不应超过预产期，无产科指征可阴道分娩。在观察治疗过程中，如尿蛋白漏出超过10g/24h，引起严重低蛋白血症，出现重度胸腹水，伴肾功能进一步减退，或血压上升不易控制时，亦应考虑终止妊娠，保全母体健康。Bear提出妊娠合并肾脏疾患，如血清肌酐含量<132.6μmol/L（1.5mg/dl），母儿预后好，如>141.4μmol/L（1.6mg/dl），则预后较差，故建议以血清肌酐含量141.4μmol/L为终止妊娠的指标。孕36周前需终止妊娠者，为促使胎儿肺表面活性物质的产生，可用地塞米松5mg，肌内注射，每8小时1次，共2天。