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妊娠合并急性胰腺炎

妊娠期急性胰腺炎来势凶猛,病情进展迅速,预后极差,是妊娠期母婴死亡率较高的疾病之一。早期确诊重症胰腺炎是减低母儿死亡率的关键。1.保守治疗(1)禁食、胃肠减压。(2)补液防休克。(3)解痉止痛

妊娠期急性胰腺炎来势凶猛,病情进展迅速,预后极差,是妊娠期母婴死亡率较高的疾病之一。早期确诊重症胰腺炎是减低母儿死亡率的关键。1.保守治疗(1)禁食、胃肠减压。(2)补液防休克。(3)解痉止痛。(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂:药物虽能通过胎盘,但病情危重时仍须权衡利弊使用。(5)抗生素。2.产科处理(1)预防早产早产率可达60%。(2)密切监护胎儿宫内情况。(3)对终止妊娠及手术时机、指征的选择:多数妊娠晚期重症胰腺炎可以用非手术方法治愈,待病情基本控制(约3~8.5天)后再终止妊娠。病情危重时亦可考虑立即剖宫产,终止妊娠,以抢救母儿生命。在治疗期间应严密观察宫缩情况,如孕妇已临产可自然分娩,如死胎可引产,胎儿窘迫但有生存能力应及时剖宫产。

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