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多发性硬化

1.皮质激素
关于皮质激素的应用剂量,首次大剂量是至关重要的,静脉给予大剂量甲泼尼龙(甲基强的松龙)(500mg/d,3~5天),后口服较大剂量泼尼松(强的松)能有效的缓和急性或亚急性多发性硬化以及

1.皮质激素
关于皮质激素的应用剂量,首次大剂量是至关重要的,静脉给予大剂量甲泼尼龙(甲基强的松龙)(500mg/d,3~5天),后口服较大剂量泼尼松(强的松)能有效的缓和急性或亚急性多发性硬化以及视神经炎,能够缩短其病程,如不能静脉用甲泼尼龙(甲基强的松龙),可用口服泼尼松(强的松)代替,从60~80mg/d开始,这样可避免住院治疗,对于严重的发作,特别是脊髓炎对大剂量静脉用药反应更快。
2.免疫调节药
曾试用过多种免疫调节药,仅少数药物如硫唑嘌呤和环磷酰胺有效,另外对一小部分患者给予全身淋巴放射治疗似乎能改善部分病情,这些治疗方法能改善临床症状支持多发性硬化的CNS损伤的机制是自身免疫过程的学说,然而,长期免疫抑制药应用的危险性,如癌变大大限制了这类药物的广泛应用,在英国和荷兰硫唑嘌呤治疗多发性硬化的详细试验研究说明该药对MS无显著疗效,据一MS研究小组报道,在疾病的慢性,进展期,经过2年泼尼松(强的松)和环磷酰胺治疗能够延迟病情的恶化,他们也同时指出应注意这种治疗给患者带来的负担和潜在的毒性作用,至少有一项双盲,安慰-对照研究结果显示环磷酰胺没有任何疗效。
3.其他
对于低脂,无谷蛋白饮食或者补充亚麻油脂对多发性硬化是否有治疗价值缺乏可靠的对照性研究,合成多肽和高压氧治疗的意义还不明确,血浆置换疗法可能对暴发性的急性患者有作用,但尚缺乏严格的试验,对慢性的病例则效果不佳。
4.一般治疗
一般措施包括保证适当的卧床休息时间,避免过度疲劳和减少感染,争取从首发或病情恶化中最大程度的恢复,利用可能的康复措施(如拉带,轮椅,滑道,电梯等)尽量拖后疾病的卧床时间,精心护理,利用变换压力床垫,硅胶垫和其他特殊设备预防卧床期褥疮的发生。

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