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周围血管病

1.保守治疗
积极控制危险因素,如调整饮食,控制体重,治疗高血压、高脂血症、糖尿病及戒烟;静息痛的患者采用抬高床头的方法增加下肢血液灌注,减少疼痛发作;对有间歇性跛行的患者鼓励规律的步行锻炼,促进侧

1.保守治疗
积极控制危险因素,如调整饮食,控制体重,治疗高血压、高脂血症、糖尿病及戒烟;静息痛的患者采用抬高床头的方法增加下肢血液灌注,减少疼痛发作;对有间歇性跛行的患者鼓励规律的步行锻炼,促进侧支循环形成。
2.药物治疗
①外周动脉疾病患者应服用他汀类药物使低密度脂蛋白胆固醇水平降至100mg/dl 以下;②高血压患者应服用降压药物,β受体阻滞剂不是禁忌;③吸烟的患者应戒烟;④同型半胱氨酸水平大于14μmol/L 的患者补充叶酸和维生素B 12的有效性没有得到证实;⑤有指征应用抗血小板药物;⑥推荐应用阿司匹林75~325mg 降低心肌梗死、卒中和血管性死亡的风险;⑦氯吡格雷(75mg/d)可替代阿司匹林抗血小板治疗;⑧没有心力衰竭的患者服用西洛他唑(100mg,2次/日)有效;⑨所有间歇性跛行严重已影响日常活动的患者应考虑应用西洛他唑试验性治疗。
3.血运重建治疗
仅适应于缺血症状急剧加重出现静息痛并有致残危险者的患者,或由于职业需要必须消除症状者,包括介入治疗和手术治疗:①介入治疗:包括经皮血管腔内成形术、激光血管成形术和支架置入;②手术治疗:即血管旁路移植术,手术的效果取决于狭窄的部位、范围和患者的一般情况。

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