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习惯性髌骨脱位

习惯性髌骨脱位,一般都要手术治疗。根据不同的原因,采取不同的综合手术方式。一般原则是骨骺未成熟的患者,选择软组织手术为主。骨骺发育成熟的患者,可考虑骨性手术。最基本的手术是髌骨外侧挛缩组织的

习惯性髌骨脱位,一般都要手术治疗。根据不同的原因,采取不同的综合手术方式。一般原则是骨骺未成熟的患者,选择软组织手术为主。骨骺发育成熟的患者,可考虑骨性手术。最基本的手术是髌骨外侧挛缩组织的彻底松解,然后根据具体情况,再选择一下两种或三种手术方式,以调整伸膝装置力线或重建内侧髌股韧带。1.软组织手术(1)髌骨内侧支持带和内侧髌股韧带的紧缩缝合术,可在关节镜下完成。(2)股四头肌内侧头外下移位术。(3)股四头肌外侧头向上移位术。2.髌韧带移位术将髌韧带下止点外侧半切断翻转内移缝合。3.胫骨结节移位术将胫骨结节切下,向内侧和前方移位。4.截骨矫形术对于存在明显股骨旋转和膝外翻的的患者,可考虑截骨矫正。5.髌股关节成形术修整髌骨外形,垫高股骨滑车外髁,加深股骨滑车沟。6.内侧髌股韧带重建术利用其他的腱性组织,重建松弛或断裂的内侧髌股韧带。

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