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乙型肝炎病毒相关性肾炎

HBV相关肾炎的治疗原则是①降低尿蛋白;②防治再发;③保护肾功能及延缓肾脏病进展。由于HBV相关肾炎为HBV所致,因此有HBV病毒活动复制(如HBV-DNA复制指标阳性)的证据时应积极抗病毒治

HBV相关肾炎的治疗原则是①降低尿蛋白;②防治再发;③保护肾功能及延缓肾脏病进展。由于HBV相关肾炎为HBV所致,因此有HBV病毒活动复制(如HBV-DNA复制指标阳性)的证据时应积极抗病毒治疗。HBV病毒复制阴转后,部分HBV相关肾炎病人蛋白尿也可减轻甚至阴转。有人试用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗HBV相关肾炎,在减少尿蛋白上有时虽可获得短期效果,但多数无效。而免疫抑制治疗可延迟HBV中和抗体的产生、促进HBV-DNA复制而加重病情。只有严重低蛋白血症和大量蛋白尿且病毒复制指标阴性时才可应用。用药时需要监测HBV复制指标。预防远重于治疗。全面乙型肝炎疫苗接种是根本的预防方法。

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