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下尿路感染

1.一般治疗:
充分休息,鼓励多喝水,以维持足够的尿量。治疗原发病灶并消除诱发因素;尿道刺激症状明显者,可以使用泌尿道止痛药对症处理缓解症状。如山莨菪碱,5~10mg,3次/天口服或阿托品片,0.3~
如果您小便时疼痛明显,并且伴有粉红色或者浑浊的尿液,请立即就医。患有轻微的尿路感染,您无需去急诊室。当您疼痛明显或出现血尿时,如果您无法就医,请及时拨打急救电话。
1.一般治疗:
充分休息,鼓励多喝水,以维持足够的尿量。治疗原发病灶并消除诱发因素;尿道刺激症状明显者,可以使用泌尿道止痛药对症处理缓解症状。如山莨菪碱,5~10mg,3次/天口服或阿托品片,0.3~0.6mg,3次/天口服。
2.抗生素治疗:
(1)单剂疗法:大多数患者经单剂治疗1~2天后,尿菌转阴,症状缓解。常用的方法有:复方磺胺甲唑6片(每片含SMZ 0﹒4g,T MP0.08g);氨苄西林3.0g;头孢氨苄2.0g;诺氟沙星0.4g;氧氟沙星0.6g 一次顿服;STS 方案(磺胺甲唑2.0g,甲氧苄啶0.4g,碳酸氢钠1.0g)任何一种药物一次顿服。单剂治疗的优点在于:方法简单、有效、费用低廉、副作用小、较少引起耐药菌株产生;但缺点是容易再发。临床中应注意单剂疗法仅适于无复杂因素存在的女性下尿路感染。妊娠妇女、糖尿病患者、免疫功能低下者、存在器质性或功能性梗阻的患者、男性患者仅宜使用单剂疗法进行治疗。
(2)3天抗菌治疗:对于症状严重、或不适于使用单剂疗法治疗的患者,可进行3天抗菌治疗。常用的方案有:复方磺胺甲唑2片,2次/天,口服;氧氟沙星0.2g,2次/天,口服,或STS 方案进行为期3天的治疗。采用3天抗菌疗法约90%的下尿路感染可以治愈,且复发率较单剂治疗低。
(3)5~7天抗菌治疗:对于老年男性患者急性下尿路感染的治疗推荐为5~7天甚至10天,因为这些患者常合并膀胱功能障碍、膀胱流出道不完全梗阻、尿道黏膜萎缩、前列腺增生肥大、前列腺炎等情况,治疗相对较难。若患者合并慢性前列腺炎,则疗程还应延长至4~6周,并推荐使用氟喹诺酮类药物。

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