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鼻硬结病

1﹒部位 ①常首发于鼻前庭、鼻腔;②向前可伸延至鼻前孔、上唇;③向后可侵犯鼻后孔、咽喉、气管、支气管;④向两侧可累及鼻窦、泪管等。
2﹒早期 慢性卡他性炎症,伴黏液性脓痂,鼻干。
1﹒部位 ①常首发于鼻前庭、鼻腔;②向前可伸延至鼻前孔、上唇;③向后可侵犯鼻后孔、咽喉、气管、支气管;④向两侧可累及鼻窦、泪管等。
2﹒早期 慢性卡他性炎症,伴黏液性脓痂,鼻干。
3﹒晚期 鼻腔瘤样病变,表面出血、溃疡。

头痛;骨溶解;咽喉干燥及灼热感
一、症状诊断
发病通常从鼻部开始,病情进展缓慢,无全身症状,一般健康状况不受影响。疾病发展过程可分为三期:
1.鼻炎期
最早表现似普通感冒,头痛,呼吸不畅,鼻分泌物为黏性脓液,有恶臭,鼻腔有脓痂形成,咽喉干燥,鼻出血,黏膜肥厚,以鼻中隔黏膜为著,症状象萎缩性鼻炎。
2.浸润期(肉芽肿期)
在鼻炎期症状开始消退时,鼻中隔下方出现浸润和阻塞,随之咽喉也发病。在黏膜下有许多暗紫红色结节,豌豆大小,可融合形成肿块并与其下组织粘连。患者可出现声调改变,软腭麻木,呼吸障碍,嗅觉、味觉丧失等。
3.结节期(瘢痕挛缩期)
病情继续发展扩大,肉芽组织纤维化,并形成坚硬瘢痕,感觉完全丧失。病情进一步发展,鼻孔被完全阻塞,形成永久性狭窄。瘢痕挛缩导致面容毁坏,貌似河马、犀牛。呼吸道严重阻塞可致呼吸困难,病变累及支气管可引起窒息死亡,个别病例在损害周围发生骨溶解症。
诊断依据有特征性临床症状、特异性组织病理学改变,病损处查找到鼻硬结杆菌和补体结合试验阳性。

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