颅骨骨髓炎有两种不同表现，少见的是急性炎症表现，如头痛、发热、全身不适等急性感染的征象，常在感染3个月内发生，并有急性骨髓炎，颅盖部骨髓炎可出现局部红、肿、热、痛等体征并可有头皮下积脓。另一种形式最常见，呈局限性慢性病变，如局部头皮肿胀、疼痛，可有头痛，但常无全身症状，一些患者可有慢性伤口的窦道，沿此可找到骨髓炎的部位。在颅底的骨髓炎可显示相应部位脑神经受累产生脑神经麻痹的症状与体征。
疲乏;颅骨增生;淋巴结肿大;寒战;发烧
一、症状
急性期局部头皮呈红肿压痛等炎性反应，远处头皮可有水肿，邻近淋巴结肿大，并可伴有发热、倦怠、寒战等全身症状。外周血中自细胞可增高。如治疗不及时或炎症未能控制，感染可向颅内或颅外扩展，向外形成骨膜下脓肿;向颅内可形成硬膜外脓肿，脑膜炎或脑脓肿、感染性静脉窦栓塞等。
颅骨感染迁延未愈可转成慢性骨髓炎，局部表现可有头皮下积脓或破溃成窦道，窦道有时闭合，有时破溃流脓，脓液中可杂有坏死的小骨块，当排脓不畅时，局部及全身症状增剧。
二、诊断
根据头部局部表现及颅骨X线平片所见，一般不难作出诊断。由于头皮感染、颅骨骨髓炎和颅内脓肿三者往往紧密相关，对疑有颅内脓肿者应行CT扫描。
