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视乳头水肿

眼底表现为视乳头肿大、隆起、边界模糊,视盘表面毛细血管扩张、充血或颜色变浅,其边缘或表面可伴有少量出血或渗出。由于视乳头水肿可使视网膜向旁侧移位,生理盲点可呈向心性扩大。长期持续性视乳头水肿可
眼底表现为视乳头肿大、隆起、边界模糊,视盘表面毛细血管扩张、充血或颜色变浅,其边缘或表面可伴有少量出血或渗出。由于视乳头水肿可使视网膜向旁侧移位,生理盲点可呈向心性扩大。长期持续性视乳头水肿可导致继发性视神经萎缩。一般情况下单眼视乳头水肿多是由于眼部或眶内病变所致,而双眼视乳头水肿通常是颅内或全身病变的表现。


1﹒早期视力无改变,或仅有一过性黑,晚期可有不同程度的减退。
2﹒有因颅内压增高而引起的头痛、恶心、呕吐等神经系统症状及内分泌紊乱引起的各种症状。
3﹒眼底改变早期表现为视乳头充血、边缘模糊,略高起;以后则隆起明显,一般超过三个屈光度,呈蘑菇状;乳头边缘的静脉充盈、怒张,呈爬坡状,其四周可见出血与渗出;附近的视网膜水肿、有皱纹;生理凹陷被渗出物填塞。晚期视乳头水肿逐渐消退,形成继发性萎缩。
4﹒动态及静态视野检查 有生理盲点扩大及视野缩小或缺损情况。
5﹒荧光眼底血管造影 可见视乳头有荧光渗漏,毛细血管显影增强,静脉回流延迟。
6﹒常为双侧性,但因眶内疾病引起者,可以出现单侧乳头水肿。由Foster‐Kennedy 综合征引起者,可以出现一侧视乳头水肿,另侧视神经萎缩。
7﹒颅脑X 线摄片、超声或CT 检查,可助诊断。

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