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荨麻疹

1.皮疹为发作性的皮肤黏膜潮红或风团,风团形状不一、大小不等,颜色苍白或鲜红,时起时消,单个风团常持续不超过24~36小时,消退后不留痕迹。
2.自觉瘙痒剧烈,少数伴发热、关节肿痛、头痛、恶心、呕吐
1.皮疹为发作性的皮肤黏膜潮红或风团,风团形状不一、大小不等,颜色苍白或鲜红,时起时消,单个风团常持续不超过24~36小时,消退后不留痕迹。
2.自觉瘙痒剧烈,少数伴发热、关节肿痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、气憋、呼吸困难、心悸等全身症状。
3.主要类型的临床特点
(1)急性荨麻疹:发病急骤,经治疗或脱离诱因多于数日内痊愈。详细询问病史后,多数患者能找到病因,如食物、药物等。病程小于6周。
(2)慢性荨麻疹:病程大于等于6周,风团反复发作。80%~90%以上的病人找不到病因,治疗较困难。
(3)皮肤划痕症:又称人工荨麻疹,往往先有皮肤瘙痒或灼热,搔抓或轻划后局部皮肤出现线状风团,即皮肤划痕征阳性。
(4)寒冷性荨麻疹主要分为两型:
1)获得性寒冷性荨麻疹 可于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后,数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团,可持续30~60分钟,保暖后缓解。贴冰试验阳性。
2)遗传性寒冷性荨麻疹 属显性遗传,女性多见。婴儿期发病,持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团,有烧灼感,不痒,可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和白细胞增多等。贴冰试验阴性。
(5)蛋白胨性荨麻疹 多在暴饮暴食(特别是海味、牛羊肉、猪肉),并有饮酒、情绪激动后,皮肤出现潮红、风团,伴头痛、乏力。病程短,仅持续1~2日。
(6)胆碱能性荨麻疹 多青年期发病。在遇热(热饮,热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3mm大小的小风团,周围有红晕,多在躯干及四肢近端,伴瘙痒。有些患者伴有消化道炎症,如腹痛、腹泻等。
(7)血管性水肿也叫巨大荨麻疹,主要分为两型。
1)获得性血管性水肿 突然发生的大片暂时性水肿,边缘不清,肤色或稍带苍白及淡红色,不痒或轻度烧灼和不适感。数小时或24小时消失。好发于皮下组织较疏松的部位,如眼睑、口唇、外生殖器和手足背部。发生在咽喉部者可出现喉头水肿。
2)遗传性血管性水肿 常10岁前开始发病,有家族史。突然发生局限性水肿,非凹陷性,不痒,常单发,局限于面部或一个肢体,1~2天消退。有产生喉头水肿导致窒息的危险。化验血清C1酯酶抑制物、C4和C2补体值均减少,在发作时尤显著。
剧痒;风团;皮肤有压痕;斑丘疹;丘疹;皮肤划线处的风团样损害;周身不适;头痛;红晕
1﹒急性(<6周)急性皮疹,呈风团样,可融合成片。风团可呈苍白色,周围有潮红。伴明显的搔痒,3~4小时消退。伴消化道症状;严重者可有心慌、低血压、呼吸困难等。
2﹒慢性(>6周)全身症状轻,风团时多时少。
3﹒胆碱能荨麻疹 小丘疹状荨麻疹,常见于躯干和上肢,伴明显痒感。
4﹒冷性荨麻疹 家族性者,遇冷后风团发作,同时有发热、寒战、头痛、关节痛等。获得性者,接触寒冷后出现风团或斑性水肿。
5﹒血管性水肿 主要发生于疏松部位,眼睑、口唇、外生殖器等。
6﹒日光性荨麻疹 风团发生于暴露日光部位的皮肤。

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