左上腹部或左下胸部疼痛，局部常伴软组织挫伤，局部肿胀或隆起。因脾包膜完整，出血量少，故临床上并无明显内出血征象而不易被发现，可形成血肿而最终被吸收。脾包膜及脾实质破裂时，出血量大，患者可迅速有休克表现。
腹腔出血;腹痛伴休克;腹痛;腹部压痛;腹肌紧张;左侧卧时右腰呈空音，右侧卧时左腰呈浊音
一、症状
脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征，并常与出血琩和血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，才出现休克前期的表现，继而发生休克。由于血液对腹膜的刺激而有腹痛，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，同时有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛，深呼吸时这种牵涉痛加重，此即Kehr征。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低，提示有内出血。
二、诊断
创伤性脾破裂的诊断主要依赖①损伤病史;②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。
