1.股总动脉瘤的临床表现
股总动脉瘤可分为两型：Ⅰ型仅限于股总动脉；Ⅱ型累及股深动脉开口。两型发病率大约相等。分型对手术方案制订有重要价值。髂外动脉瘤向下累及股总动脉很罕见。患者常合并全身其他部位的动脉瘤。
搏动性肿物是股总动脉瘤最常见的临床表现，肿块压迫引起的症状也较明显，例如压迫静脉引起下肢肿胀、压迫股神经引起下肢疼痛等。股总动脉瘤还可以导致下肢缺血症状，如间歇性跛行、静息痛、溃疡及坏疽。但也有40%的患者在明确诊断时无临床症状。股总动脉瘤的并发症包括血栓形成、栓塞和破裂，但有时栓塞和血栓形成难以鉴别。
2.股深动脉瘤的临床表现
单纯股深动脉瘤很罕见，可能与其解剖位置位于内收肌深面、不易发生动脉粥样硬化有关。绝大多数股深动脉瘤与动脉损伤有关，包括外伤和医源性损伤，而动脉粥样硬化引起的多为股总动脉瘤累及股深动脉开口。由于病例数少，股深动脉瘤的自然病程尚不清楚。由于其位置较深，一般无临床表现，瘤体增大可出现局部疼痛等，有时在造影时偶尔发现或出现破裂才明确诊断，约有1/3的病例会出现破裂，血栓形成或远端动脉栓塞少见。
3.股浅动脉瘤的临床表现
单纯的股浅动脉瘤少见，病因大多为外伤或感染性。动脉粥样硬化性股浅动脉瘤常合并动脉瘤。临床表现为大腿中部的搏动性肿块，有时伴有疼痛。但大多数无不适主诉，直到并发症出现，如破裂、血栓形成、远端动脉栓塞等。
间歇性跛行;持续性疼痛;足背及胫后动脉搏动减弱;皮肤坏死;静脉曲张
股动脉瘤症状诊断
一、症状
大腿内侧部进行性增大的搏动性肿物为本病最常见症状，一般无痛或有轻度胀痛或跳痛，感染性动脉瘤可有持续性疼痛。瘤体压迫股神经可有麻木、放射性疼痛;压迫股静脉可有下肢浅静脉曲张、踝关节肿胀，严重时关节活动受限。血栓形成或远端栓塞时，肢体可有缺血症状，表现为下肢发凉、间歇性跛行或静息疼痛。感染性股动脉瘤患者可同时有全身感染表现：发热、躯体不适感、体重下降、血白细胞升高、血液培养出需氧或厌氧性细菌、血沉加快。
二、诊断
查体可在大腿内侧可扪及膨胀性、搏动性肿物，与心脏搏动一致;感染性动脉瘤可有压痛、皮温高和局部红斑;先兆破裂的感染性股动脉瘤可有皮肤坏死。扪诊时可有震颤，听诊可听到收缩期杂音。压迫动脉瘤近心端动脉时，瘤体可缩小，震颤、杂音及搏动音可减弱，如瘤体较小，且动脉瘤内有血栓形成，则不易扪到搏动性肿块。瘤腔内大量血栓形成阻塞血管或血栓脱落栓塞远端动脉时，可产生远端肢体缺血，表现为皮温降低、皮肤苍白、足背及胫后动脉搏动减弱或消失，趾端出现溃疡及坏死、压迫股静脉时，下肢可肿胀、下肢浅静脉曲张，严重时关节活动受限。
1.病史 患者有周身动脉硬化的表现，或有局部损伤史、穿刺插管或手术史。
2.临床表现 发现大腿内侧、特别是股三角区的膨胀性搏动性肿物，结合压迫症及肢体缺血症状和体征，可疑为本病。
3.辅助检查 超声多普勒、CT、动脉造影等检查，可助于确诊。
