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肋骨骨折

胸部外伤引起肋骨骨折较常见,疼痛是常见的临床症状,胸部疼痛及局部压痛是常见的临床表现,局部可有骨摩擦音,若肋骨骨折合并气胸、血胸及血气胸可出现气短,多发肋骨骨折可并发皮下气肿,皮下气肿多发生在
胸部外伤引起肋骨骨折较常见,疼痛是常见的临床症状,胸部疼痛及局部压痛是常见的临床表现,局部可有骨摩擦音,若肋骨骨折合并气胸、血胸及血气胸可出现气短,多发肋骨骨折可并发皮下气肿,皮下气肿多发生在颈胸部。

无力;呼吸困难;胸痛
不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变,可具有不同的特点。
直接暴力,作用于胸部局限部位所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸和(或)气胸。
间接暴力,如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。
枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。
伤后,患者诉述胸壁某处局部疼痛,尤其在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。有的患者因骨折端刺破肺组织可引起咯血。除多根肋骨骨折外,一般无呼吸困难。如出现呼吸困难,多因支气管阻塞引起肺不张所致。
体格检查,受伤的局部有压痛,用双手挤压前后胸部,骨折处疼痛加重甚至产生骨摩擦音,即可判断肋骨骨折而不是软组织挫伤。伤侧胸壁出现反常呼吸运动,示有多处、多根肋骨骨折。出现皮下气肿,触诊时有捻发感,示骨折端刺破胸膜和肺。若有较大量的气胸和血胸,患者可出现气短、憋气、呼吸困难、气管移位等。

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