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缺氧缺血性脑病

围产期缺氧缺血性脑损伤依缺氧程度不同,临床表现有很大区别。新生儿缺氧缺血性脑病的主要表现为:
(一)意识障碍
如过度兴奋:易激惹,肢体颤抖,睁眼时间长,凝视等;
围产期缺氧缺血性脑损伤依缺氧程度不同,临床表现有很大区别。新生儿缺氧缺血性脑病的主要表现为:
(一)意识障碍
如过度兴奋:易激惹,肢体颤抖,睁眼时间长,凝视等;过度抑制:嗜睡,失去正常的醒觉睡眠周期,大部分时间在睡眠中,饥饿时不会自然醒来,甚至昏迷。
(二)肌张力异常
如增强:常表现为肢体过度屈曲,被动活动阻力增高,下肢往往重于上肢,严重时表现为过伸;如减弱:头竖立差,围巾征肘过中线。窝角>90°,甚至四肢松软。
(三)原始反射异常
主要是吸吮,拥抱反射,轻时表现为活跃,重时减弱、消失。
(四)病情严重时,随脑水肿加重,可 有颅压高表现
,如前囟张力增高,颅缝分离,常伴不同形式惊厥,以微小型,阵挛型多见,可间断发作或频繁发作,脑损伤更重者,可出现持续强直发作。重度脑病多出现脑干症状,如中枢性呼吸衰竭,呼吸节律不整,呼吸暂停。瞳孔缩小或扩大,对光反射迟钝或消失,也可出现眼球震颤等表现。

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