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筛窦恶性肿瘤

1﹒早期无症状,偶有出血。
2﹒侵入鼻腔则出现单侧鼻塞,血涕,头痛,嗅觉减退。
3﹒鼻顶塌陷,中甲下移,中甲可呈息肉样变。
4﹒侵入眶腔,眼球外突,复视。
5﹒
1﹒早期无症状,偶有出血。
2﹒侵入鼻腔则出现单侧鼻塞,血涕,头痛,嗅觉减退。
3﹒鼻顶塌陷,中甲下移,中甲可呈息肉样变。
4﹒侵入眶腔,眼球外突,复视。
5﹒入颅侵及Ⅰ‐Ⅳ脑神经,产生相应麻痹。
6﹒晚期入颅,头痛。

视力障碍;眼球运动障碍;复视;头痛
一、症状
临床难以鉴别肿瘤究竟原发于哪个鼻窦。X线或CT等检查可明确肿瘤范围和有无颅内转移,但确定肿瘤性质仍需活体组织检查。
由于筛窦体积小,筛房骨壁甚薄,并与眼眶和前颅底紧密相连,而且有时骨板呈先天性缺损,因此筛窦肿瘤更易扩散。筛窦恶性肿瘤早期不易发现。肿瘤扩大累及周围组织时,才出现临床症状,如破坏纸样板进入眼眶,可出现突眼、眼球运动障碍、复视及视力障碍等;侵及筛板或硬脑膜,病人表现头痛加剧;肿瘤向鼻腔或其他鼻窦发展,可引起鼻窦塞、粘脓鼻涕带血及嗅觉障碍;肿瘤向外发展可使内眦鼻根部隆起。原发于筛窦的恶性肿瘤,晚期可能与其他鼻窦癌并存。
二、诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

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