病程呈慢性，少数皮损可自行消退，皮损好发于头面部等暴露部位，特别是两颊和鼻背。起初皮损为绿豆至黄豆大小的一个或数个斑疹，缓慢向周围扩大，与邻近皮损相互融合成不规则斑片，边缘略隆起，有明显的色素沉着，中

病程呈慢性，少数皮损可自行消退，皮损好发于头面部等暴露部位，特别是两颊和鼻背。起初皮损为绿豆至黄豆大小的一个或数个斑疹，缓慢向周围扩大，与邻近皮损相互融合成不规则斑片，边缘略隆起，有明显的色素沉着，中央色淡且萎缩，覆盖黏着性鳞屑，其下有角质栓，剥离鳞屑，可见扩张的毛囊口。陈旧皮损中心可有萎缩、毛细血管扩张和色素减退。黏膜损害多累及口唇，表现为红斑、糜烂和溃疡；耳廓有时可发生冻疮样皮损和萎缩，头皮损害可导致永久性秃发。患者一般无明显自觉症状。预后可留下色素减退的萎缩性瘢痕，容易复发。有时日晒或过度劳累后加剧。经久不愈的皮损特别是黏膜损害可继发癌变，多为鳞状细胞癌。
局限于头面部皮肤为局限性红斑狼疮，若皮损超出头面部范围散发于四肢、躯干时称为播散型红斑狼疮，后者多对称累及手背、前臂、前胸、上背，一般全身症状不明显，少数患者可有乏力、低热或关节痛等。约5%的播散型红斑狼疮可转变为系统性红斑狼疮。

面部蝶形红斑;盘状红斑;溃疡
一、症状：
患者多为女性，年龄多在20～40岁。皮损好发于面部，特别是两颊和鼻梁，呈蝶形分布。其次好发于口唇、耳部、头皮、手背和手指等处，皮损的特征表现是有持久性盘状红斑，边缘清楚，略微隆起，色素较深，为黄豆至指甲大小，呈圆形盘状或不甚规则，表面毛细血管扩张，并覆以黏着性鳞屑，若剥离鳞屑，可见其下扩张的毛囊孔，鳞屑底面有很多刺状角质隆起，栓在毛囊口中。在病情发展过程中，皮损逐渐扩大并增多，可融合成以鼻梁为中心、两颊为双翼的蝶形红斑。外周的耳郭、颞颥甚至头皮均可受累。皮损发生于耳郭时，软组织可受累，呈枯萎状。头皮受累时头皮萎缩，头发脱落，为暗红色、浅红或带白色的斑片。手背、手指和足背可同时发病。个别病例，面部、双手背和手指可全部受累，呈鲜红色，覆以薄痂，手指尖端可长出鸟爪样角质增生。足部皮损主要见于足底两侧和足跟，覆以大片淡红色鳞屑。少数病例，皮损累及唇和口腔黏膜，表现为灰白色角化过度，可形成糜烂和浅溃疡，最后出现萎缩，可有不同程度的瘙痒和灼热感。
二、诊断标准：
诊断根据主要发生于20～40岁女性面部鲜红色或淡红色斑，边缘清楚，或多或少呈蝶形分布，其上覆有黏着性鳞屑，其下有扩大的毛孔，诊断一般不难。病理检查有助于确诊。
三、分类：
本病有3种变异型：
1.单纯红斑型，皮损为红色斑点或丘疹，局部轻度脱屑及略水肿;
2.肥厚型，皮损是由隆起的硬结及角化过度的皮肤组成，该型一般位于面部及上肢伸侧，容易被误诊为肥厚性银屑病或肥厚性扁平苔藓;
3.深部型，皮损是一种少见的皮损，表现为皮肤深部有结节，常伴有盘状皮损，皮下脂肪可发生脂膜炎，皮损区可留下深的局部凹陷。