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白血病性咽峡炎

1﹒起病急骤,不规则的发热,有时高热。
2﹒口咽喉部表现
(1)口腔病变:黏膜苍白水肿,易出血;牙龈溃疡坏死,唾液增多,口有臭味。
(2)咽部病变:黏膜
1﹒起病急骤,不规则的发热,有时高热。
2﹒口咽喉部表现
(1)口腔病变:黏膜苍白水肿,易出血;牙龈溃疡坏死,唾液增多,口有臭味。
(2)咽部病变:黏膜苍白水肿,扁桃体明显肿大,为坏死性病变,上覆灰白色假膜,触易出血;可有瘀点或瘀斑,继发感染可出现坏死及溃疡,伴出血倾向。
(3)喉部病变:黏膜肿胀,声门水肿可致呼吸困难。
(4)鼻塞、鼻出血;咽鼓管功能障碍时可出现耳聋、耳鸣。
3﹒全身无痛性淋巴结肿大;常侵及颈淋巴结。
4﹒肝脾肿大 占50%~85%。
5﹒其他 运动障碍、脑神经病变、皮疹、消化道出血等。

寒战;低热;继发感染;剧烈疼痛;出血倾向
一、症状
急性白血病初起时,常有不规则的发热,继而出现高热、寒战。全身情况急转直下,很快出现中毒症状及循环衰竭。如体质极差,可不发热,仅有低热。
咽部粘膜水肿、苍白,咽壁、扁桃体及软腭有瘀血点或瘀斑。继发感染侵及粘膜、粘膜下层及深达肌层出现坏死及溃疡,上面覆盖灰白色假膜。严重者组织坏死处呈棕褐色,并有出血倾向。扁桃体及舌根部淋巴组织无炎症性肿大,在急性白血病早期,常有全身各部位无痛性淋巴结肿大,咽部溃烂可引起剧烈疼痛、吞咽困难、口臭及有时发生张口受限等症状。
二、诊断
起病急骤,有白血病症状、体征及病史。咽部典型的组织坏死性表现以及备注检查见白细胞剧增,有原始细胞和幼稚细胞,这些变化在骨髓象中更为明显。

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