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狼疮性肾炎

1﹒90%以上见于女性,凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现,多伴有多系统病变。
2﹒间断发热,颧部红斑,无痛性口腔溃疡,多个关节肿痛,发生癫痫或精神异常,雷诺现象等。
3﹒单纯性
1﹒90%以上见于女性,凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现,多伴有多系统病变。
2﹒间断发热,颧部红斑,无痛性口腔溃疡,多个关节肿痛,发生癫痫或精神异常,雷诺现象等。
3﹒单纯性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴水肿、腰酸或高血压,即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿,即肾病综合征样表现。
4﹒血常规出现白细胞减少,或贫血,或血小板减少;血沉快;抗核抗体及自身抗体阳性。

淋巴结肿大;管型尿;肝脾肿大;腹水;面部蝶形红斑;心脏杂音
一、症状
多见于中、青年女性,轻者为无症状蛋白尿(<2.5g/d)或血尿,无水肿 、高血压;多数病例可有蛋白尿、红白细胞尿、管型尿或呈肾病综合征表现,伴有浮肿、高血压或肾功能减退,夜尿增多较常见;少数病例起病急剧,肾功能迅速恶化。多数肾受累发生于发热、关节炎、皮疹等肾外表现之后,重型病例病变常迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织,并伴相应的临床表现。约1/4的病人以肾脏损害为首发表现。对于生育年龄妇女有肾脏疾病时应常规检查与本病有关的免疫血清学指标。本病诊断大多参照美国风湿病学会1982年制定的系统性红斑狼疮诊断标准。
二、诊断
急性期发热较常见;多数病人有贫血貌;面部蝶形红斑为特征性改变。可伴有关节红肿、脱发、皮疹、心脏杂音或心包积液、肝脾肿大、淋巴结肿大及不同程度浮肿或胸腹水等。

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