为非特征性，如拒食、嗜睡或激惹，面色差、体重不增等，也可出现呼吸窘迫，症状多数在生后48小时内出现，早产儿、免疫力低下患儿和先天性心脏病患儿为高危儿。
新生儿气促;鼻翼扇动;喘息;呼吸困难;肺部啰音;发绀;窒息;呼吸衰竭;发烧;呼吸暂停
【临床表现】
1.感染性肺炎
细菌、病毒、衣原体感染引起。
金黄色葡萄球菌肺炎较常发生，并可引起流行。患儿中毒症状重，易并发化脓胸、脓气胸、肺大疱、脓性脑膜炎等。
大肠埃希杆菌肺炎症状为：患儿有神萎。脓胸，并有黏稠、有臭味液体。
呼吸道合胞病毒肺炎症状为：喘憋、咳嗽，肺部有哮鸣音。
分类有：
(1)产前感染性肺炎：
称早发型肺炎，是全身性败血症的一部分。发生于出生时或生后数小时，多在娩出后24h内发病。
婴儿出生时多有窒息，复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，之后啰音等表现，严重时刻出现呼吸衰竭。
因羊水感染者，常有明显的呼吸困难和肺部啰音。但是血性感染者以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统出现症状为主，常缺乏肺部体征。
(2)产时感染性肺炎：
常为出生时获得性感染，需经过潜伏期后始发病。患儿因病原不同，临床表现差别较大，且容易引发全身感染。
(3)出生后感染：
出生后感染发病较晚。
①症状不典型：
新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸肌软弱，因此患病时少有咳嗽，呼吸运动表浅，症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音，可不发热也可发热或体温不升等。
呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促，缺氧严重时出现皮肤青紫。
②一般特点：
起病前或有上呼吸道感染的症状，表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫，食欲差、拒奶、呛奶，精神萎靡或烦躁不安、反应低下，呕吐，体温异常。中病儿口吐泡沫，是新生儿咳喘的一种表现形式，有一定临床意义。
肺部体征早期常不明显，偶可在脊柱两旁可听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等。
③重症：
可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气时胸廓有三凹征，出现不吃、不哭、体温低等症状，甚至发生心力衰竭和呼吸衰竭。
2.吸入性肺炎
乳汁吸入者多为喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、发绀等，严重者的会窒息。
羊水、胎粪吸入者多数会窒息，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难，伴呻吟、发绀。
其中胎粪吸入者病情较重，可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。若并发气胸、纵隔气肿，病情突变加重，甚至导致死亡。
【诊断】
主要根据病史，加上肺部X线片特点做出诊断。
早发型肺炎，常有Apgar评分低和围生期并发症史，如羊膜早破、早产、胎盘早剥、难产、产钳手术助产分娩和吸入史等。
从气管插管中吸出的分泌物增多，常可提示医源性感染性肺炎，常逐渐起病。
