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放射性膀胱炎

常见症状为尿频、尿急、尿血、尿痛、尿失禁、尿淋沥、夜尿频频,或排尿不尽,或下腹疼痛等。
根据放射线对膀胱的损害,可分为急性反应和迟发性反应两类。急性损害:多在放疗过程中或放疗后3~6个
常见症状为尿频、尿急、尿血、尿痛、尿失禁、尿淋沥、夜尿频频,或排尿不尽,或下腹疼痛等。
根据放射线对膀胱的损害,可分为急性反应和迟发性反应两类。急性损害:多在放疗过程中或放疗后3~6个月内发生;迟发性损伤:发生在数月到数年之间,甚至可发生在治疗后十余年,平均为1~6年之间,大部分在4年内恢复。
根据损害程度,可分为轻、中、重三度。①轻度损害:仅有轻度症状及体征,如尿频、尿急、尿痛等。膀胱镜检查可见黏膜混浊、充血、水肿。②中度损害:除上述症状外,尚有膀胱黏膜毛细血管扩张性血尿,并可反复发作。膀胱镜检查可见黏膜水肿,相当范围的纤维膜、毛细血管扩张,可伴有溃疡,病变常发生在膀胱三角后壁及输尿管间的皱褶部位。③重度损害:膀胱阴道瘘形成。中、重度常为严重的迟发性放射性膀胱炎表现。
子宫颈癌放疗对宫旁组织及输尿管的影响均可导致输尿管不同程度的梗阻,进而出现不同程度的肾盂积水及输尿管积水。肾盂积水患者常主诉腰痛,检查有肾区叩痛,通过B超、CT、放射性核素肾图或肾盂造影即可确诊。肾盂积水及输尿管轻度积水治疗后好转,对预后无显著影响,而重度积水经治疗后效果不佳者则预后不良,其5年生存率较无积水者低13%。


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