慢性鼻窦炎的症状有多种，有时较重，但多数平常症状较轻。主要有鼻塞、流涕（或倒流）、嗅觉障碍、鼻出血及头痛或面痛。
阵发性鼻塞;脓鼻涕增多且不易擤尽;增殖腺肥大
1﹒全身症状
与急性鼻窦炎相比，慢性鼻窦炎的症状较轻缓或不明显。一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、胃纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中和工作效率降低等症状，极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。
2﹒局部症状
主要有鼻部症状，局部疼痛和头痛及其他症状。
（1）鼻部症状：包括流脓涕、鼻塞及嗅觉障碍等症状，慢性者极少发生鼻出血。
1）流脓涕：为主要症状之一，其量多少不定，色黄或灰绿。若脓涕有腐臭气味，多为牙源性上颌窦炎。乳头状型鼻窦炎者可无脓涕。前组鼻窦炎的脓涕，易从前鼻孔溢出；后组鼻窦炎的脓涕，易经后鼻孔流向鼻咽部，须用力向后抽吸，方可经口咳出或咽入胃内；凡偏头或低头时脓涕的量增加者，多为上颌窦炎：若晨起活动后脓涕略增，须考虑额窦炎或筛窦炎；若脓涕积留于下咽部的梨状窝，则患者可有咽异物感。因脓涕经常流入鼻腔，可有慢性鼻炎症状或导致急性鼻炎发作。
2）鼻塞：为慢性鼻窦炎的另一主要症状。鼻甲黏膜肿胀或已发生息肉样变，鼻息肉形成，脓涕过多或过黏稠等，均可成为鼻塞原因。若因脓涕的量特别多而致鼻塞，须将其擤出后方得以暂时通气，则多见于上颌窦炎者。
3）嗅觉障碍：表现为嗅觉减退、失嗅或恶嗅觉，多为暂时性症状。鼻部病变经久不愈，可使嗅区黏膜发生退行性变，少数亦可呈永久性失嗅。嗅觉障碍的主要原因有嗅区黏膜炎性病变，鼻腔黏膜炎性肿胀及息肉样变，甚至形成鼻息肉，或因脓涕潴留阻塞嗅裂等。慢性筛窦炎者累及嗅区黏膜多较广泛。
（2）头痛及其他：若慢性鼻窦炎有急性发作时，头痛则较明显。而在一般情况下则并无头痛或不如急性者显著。常表现为头部沉重或压迫感或仅有钝痛或闷胀痛。其发作规律多为上午发生或较重，午后渐减轻或消失；或为白天重夜晚轻。头痛有较固定的部位，且多为一侧；亦有双侧头痛者，但必以一侧为重；前组鼻窦炎者，多有前额和鼻根部闷胀痛；后组鼻窦炎者，其头痛不适感则在额、枕部或头顶部，有时可发生颈项及肩部肌肉疼痛或压痛。牙源性上额窦炎者，多伴有同侧上列牙痛；慢性额窦炎引流不畅时可有轻度头痛，且以中午前后较为明显；筛窦或蝶窦的慢性炎症有时亦可引起视力障碍，但少见。慢性鼻窦炎的头痛亦可像急性者那样：因低头、咳嗽、屏气或用力等使头部静脉压增高时，或吸烟、饮酒及情绪激动时头痛出现或加重；反之，当休息、用药或以物理治疗等方法使鼻腔通气引流改善时，则头痛减轻或消失。
