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慢性胆囊炎

慢性胆囊炎与胆石症的临床症状基本相同,表现为右上腹痛、不适或腹胀,病程中可有急性胆囊炎发作史,并往往在进油腻或脂肪性食物后加剧,嗳气后可稍减轻。常见恶心,除非伴有胆总管结石,一般无呕吐或黄疸。本病最有
慢性胆囊炎与胆石症的临床症状基本相同,表现为右上腹痛、不适或腹胀,病程中可有急性胆囊炎发作史,并往往在进油腻或脂肪性食物后加剧,嗳气后可稍减轻。常见恶心,除非伴有胆总管结石,一般无呕吐或黄疸。本病最有启示性的体征是胆囊区的局限性疼痛和Murphy征阳性。部分病例症状不明显或不典型,常与胃肠道病变、慢性肝病和慢性胰腺炎混淆。

恶心与呕吐;上腹不适;胆囊触痛征;胆囊积水;胆囊扣痛
患者感右上腹持续性钝痛、胀痛、不适、嗳气、反酸、恶心、腹胀、胃烧灼感。有的患者进食油腻食物后,出现恶心或诱发疼痛,这些症状,常被误认为慢性胃炎、溃疡病、消化不良或病毒性肝炎。有时可出现右肩部、肩胛区隐痛。
体检:患者面色正常,无黄疸,血压、脉搏无异常。腹平柔软、肝脾不大,右上腹在右侧腹直肌外缘与肋弓交点处有压痛,与右侧第8~10胸椎旁有压痛点。无腹肌紧张及反跳痛,未触及包块。
B超检查显示胆囊壁增厚,胆囊缩小、排空功能减退或消失。有结石时可见结石。口服胆囊造影,可显示胆囊影淡薄或不显影,或胆囊肿大、缩小变形。胆囊浓缩和收缩功能不良。有这种症状和检查所见时,可诊断慢性胆囊炎。

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