１.颅内压增高症状：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难，前囟膨隆和头围增大等。
２.精神障碍：痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝等。
３.局源性脑症状：偏瘫、麻木、失

１.颅内压增高症状：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难，前囟膨隆和头围增大等。
２.精神障碍：痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝等。
３.局源性脑症状：偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等。

一般发生于中老年人，平均年龄约63岁。病史中能够询问出头部外伤史者不足一半，有时仅有头部轻微伤。相关的其他病史包括酗酒、癫痫、脑脊液分流，凝血功能障碍（包括抗凝药物治疗）以及患者易于跌倒（如既往脑血管病偏瘫）等。双侧多见约占20%～50%，也可仅见于一侧，但倾向于血肿厚度更大。
1﹒一般症状
头痛、头昏、恶心、呕吐等。头痛为阵发性或持续性。婴幼儿患者可表现为前囟膨隆，头围增大。
2﹒生命体征
生命体征平稳，一般变化不明显。
3﹒意识状态
不同程度意识障碍和精神障碍。
4﹒瞳孔
可有瞳孔不等大，伴视力下降，复视，展神经麻痹等。
5﹒神经系统损害症状、体征
初时一侧肢体或单个肢体乏力，随着病情的进展可以出现偏瘫、单瘫、中枢性面瘫和截瘫等。一侧浅反射减弱或消失、痛觉减退、眼震、共济失调。
6﹒其他
有短暂性脑缺血发作（TIA）、卒中样发作、癫痫发作，甚至出现尿、便失禁。
CT检查：在脑表面多见有硬膜下新月形低密度影，同侧脑组织和脑室受压向对侧移位（图2‐9）。血肿的密度随时期不同而异。
图2‐9 CT扫描示右侧额颞顶新月形低密度影，同侧脑室受压消失
早期（小于1个月），血肿呈过渡形的高、低混合密度：高密度部分系新鲜出血，呈点状或片状，位于下方，低密度部分为陈旧性出血，位于上方，其间可见液面；中期（1～2个月）血肿呈双凸形的低密度；晚期（2个月以上），血肿呈过渡形低密度或新月形低密度，直至吸收、消失。另外，等密度慢性硬脑膜下血肿并不少见。CT可见一侧侧脑室变形和中线结构移位，增强后CT扫描可见脑灰白界面内移。此征象对发现双侧等密度的慢性硬脑膜下血肿甚为重要。有人认为两侧侧脑室前角内移对诊断两侧硬脑膜下血肿，特别是顶部硬脑膜下血肿甚为重要。
MRI检查：早期慢性硬脑膜下血肿在T1和T2加权图像上均为高信号，后期其血肿信号在T1加权图像上高于脑脊液的信号，在T2加权像上血肿为高信号。