回到顶部

首页 > 疾病百科 > 急性肠系膜上静脉血栓形成 > 典型症状

急性肠系膜上静脉血栓形成

急性肠系膜上静脉血栓形成的临床表现不典型,其特点是:
1﹒起病隐匿,较缓慢,不规则腹痛、腹胀、厌食、恶心、呕吐和排便习惯改变等先驱症状。
2﹒腹痛性质、程度和定
急性肠系膜上静脉血栓形成的临床表现不典型,其特点是:
1﹒起病隐匿,较缓慢,不规则腹痛、腹胀、厌食、恶心、呕吐和排便习惯改变等先驱症状。
2﹒腹痛性质、程度和定位各不相同、严重的腹痛程度与轻微的腹部体征不符为特点。腹痛表现为脐周的阵发性绞痛提示起源于小肠。早期表现为原因不明的全腹疼痛,部位不确定;疼痛开始为隐痛,阵发性加剧;随血栓栓塞加重,腹痛转为持续性,阵发性腹痛伴腹胀,呕吐咖啡样胃内容物,约15%的患者出现呕血、便血或黑便。当后期出现发热、腹部体征表现为腹部胀气、全腹痛、腹肌紧张,有反跳痛,提示已经出现肠坏死、腹膜炎体征存在。大量腹腔渗出、毒素吸收可导致血流动力学不稳定,进而发生中毒性休克。

腹部不适;腹痛;腹膜刺激征;肠鸣
急性肠系膜上静脉血栓形成症状诊断
一、症状
起病缓慢,从数天到数周不等。临床表现似急性肠系膜缺血,且表现与症状不相对应。
1.全腹疼痛 早期仅有轻度全腹痛或腹部不适、便秘或腹泻。约27%患者腹痛可能超过30天以上。腹部检查,虽有剧烈的腹痛,但体征轻微。
2.全腹膜炎 随着病情的进展,静脉血液回流受阻,肠功能严重障碍,突然发生剧烈腹痛,伴有呕吐,可有腹泻及血便,血便较动脉闭塞更为多见。体检:可出现明显腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失,体温升高。腹腔穿刺可抽出血性液体。
二、诊断
有下列情况者应高度怀疑本病的可能。
1.病史 常有门静脉血流淤滞、高凝或血管损伤的诱因,如肝硬化门脉高压、充血性心衰、蛋白质C和S缺乏、凝血因子异常、血小板增多症、红细胞增多症、妊娠、长期口服避孕药、脾切除术后、脱水等。
2.临床表现 早期,患者出现症状与体征不符的急腹症症状,即严重剧烈的腹痛而体征轻微;伴有频繁呕吐、血性便等。
3.辅助检查 CT和选择性肠系膜血管造影示在静脉血栓形成时显示静脉血流回流受阻,可帮助排除肠系膜动脉阻塞性疾病。

医生访谈更多>

精彩推荐更多>

关注官方微信

了解更多资讯请扫我