（1）腹痛
1）常起始于原发病灶部位。
2）呈持续性，一般均很剧烈。
3）深呼吸、咳嗽、转动身体时加剧。
（2）恶心呕吐

（1）腹痛
1）常起始于原发病灶部位。
2）呈持续性，一般均很剧烈。
3）深呼吸、咳嗽、转动身体时加剧。
（2）恶心呕吐
1）早期因腹膜受到刺激，引起反射性恶心、呕吐。2）后期形成肠麻痹，出现溢出性呕吐。
（3）全身症状：
全身感染中毒症状多较严重。
（4）腹部体征：
腹式呼吸减弱或消失，腹部膨隆，腹部压痛，常伴有反跳痛和腹肌紧张，即腹膜刺激症，是腹膜炎主要体征，始终存在，通常遍及全腹，但以原发灶部位最明显。
（5）实验室检查：
白细胞计数及中性粒细胞比例增高，病情严重时白细胞计数不增，仅中性粒细胞比例增高，甚至有中毒颗粒。
（6）影像学检查
1）腹部X线平片：
可为腹腔内积液、脓肿提供依据。
2）B超：
可显示腹腔内积液及病变器官的病理改变等。
3）CT：
对腹腔内实质脏器病变诊断帮助较大。
4）MRI：
可用于腹腔脓肿和腹内实质脏器病变的诊断。


急性化脓性腹膜炎症状

常见症状
恶心与呕吐
腹痛
感染性发热
呼吸急促
口干

(一)症状

1.腹痛

腹痛是最主要的症状，其程度随炎症的程度而异，但一般都很剧烈，不能忍受，且呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时都可加剧疼痛，故病人不变动体位。疼痛多自原发灶开始，炎症扩散后蔓延及全腹，但仍以原发病变部位较为显著。

2.恶心、呕吐

此为早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物;后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色内含胆汁液，甚至为棕褐色粪样肠内容物。由于呕吐频繁，可呈现严重脱水和电解质紊乱。

3.发热

开始时体温可以正常，之后逐渐升高。老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。如果脉搏增快而体温反而下降，多为病情恶化的征象，必须及早采取有效措施。

4.感染中毒症状

当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、大汗、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，病人则表现为表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱、体温剧升或下降、血压下降、休克、酸中毒。若病情继续恶化，终因肝肾功能衰弱及呼吸循环衰竭而死亡。

(二)体征

1.腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。

2.肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎的重要体征，始终存在，通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。腹肌紧张程度则随病因和病人全身状况的不同而有轻重不一。

3.腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。胃肠道穿孔时，叩诊时常发心肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液过多时，可以叩出移动性浊音。

4.听诊常发现肠鸣音减弱或消失。

5.直肠指诊时，如直肠前窝饱满及触痛，则表示有盆腔感染存在。