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尿道损伤

1.休克
骨盆骨折后尿道损伤,休克发生率高,约40%,单纯骑跨伤一般不发生休克。
2.尿道出血
前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出。
3.疼痛
局部常有疼痛及压痛,有排尿痛并向阴茎头及会阴部放射
1.休克
骨盆骨折后尿道损伤,休克发生率高,约40%,单纯骑跨伤一般不发生休克。
2.尿道出血
前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出。
3.疼痛
局部常有疼痛及压痛,有排尿痛并向阴茎头及会阴部放射。
4.排尿困难及尿潴留
损伤严重者伤后即不能排尿,伤后时间稍长耻骨上区可触到膨胀的膀胱。
5.血肿及瘀斑
骑跨伤局部皮下可见到瘀斑及血肿,并可延至会阴部,使阴囊,会阴部皮肤肿胀呈青紫色。
6.尿外渗
尿道损伤后是否发生尿外渗及尿外渗的部位,取决于尿道损伤的程度及部位,尿道破裂或断裂且有频繁排尿者,多发生尿外渗,膀胱周围尿外渗可出现直肠刺激征及下腹部腹膜刺激征,尿外渗如未及时处理或继发感染,可导致组织坏死,化脓,严重者可出现全身中毒症状,局部感染或坏死可形成尿瘘。
尿道变粗变硬;泌尿道狭窄;尿道内口呈漏斗样改变;男性小便刺痛;尿外渗;排尿障碍;急性尿潴留
外伤后出现明显的排尿困难,严重时不能排尿。常有尿道口流血或滴血,有时只是排尿时或排尿后有鲜血流出或滴出。下腹部隆起可及明显胀大的膀胱。尿道损伤部位疼痛明显,前尿道损伤严重时,阴囊、会阴部可有淤血、瘀斑或血肿。
直肠指诊:前列腺抬高,向上移位,有浮动感,手指可将前列腺向上推移。通过骨盆X线平片可发现骨盆骨折;尿道造影可发现损伤部位和有无尿外渗情况,这样可明确诊断。

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