小肠肿瘤缺乏特异性临床表现。良性肿瘤多数无症状，部分以急腹症或腹部包块而就诊，过去主要靠手术和尸解发现。恶性肿瘤常在中晚期才出现症状，临床表现多样、复杂且无规律，主要临床表现如下：
１. 腹痛：
为最常见的症状，出现较早，轻重不一，隐匿无规律，呈慢性、间歇性和进行性加重的过程。腹痛可因肠梗阻、肿瘤牵拉、肠管蠕动失调以及瘤体中心坏死继发炎症、溃疡、穿孔引起。腹痛部位与肿瘤位置有关。
２. 腹块：
是常见体征之一，约占40%，部分患者以腹部肿块为主诉。恶性肿瘤腹部肿块发生率高于良性肿瘤。
３.消化道出血：
约占18%～27.9%。主要是由于肿瘤表面糜烂、溃疡、坏死所致。恶性肿瘤中消化道出血以腺癌最常见，间质瘤和淋巴瘤次之。良性肿瘤以血管瘤为多。
４. 肠梗阻：
约占21.4%～31.5%，多为不完全性肠梗阻，呕吐、腹胀症状不十分明显。如肿瘤带动肠管扭转，可造成绞窄性肠梗阻。
５. 肠穿孔及腹膜炎穿孔：
发生率为8.4%，其中恶性肿瘤发生穿孔者占12%～19.4%，良性肿瘤为2%。穿孔的主要原因是肠壁发生溃疡、坏死、感染，可导致腹膜炎，死亡率高。除上述临床表现外，小肠肿瘤常可出现腹泻、发热、腹胀、乏力、贫血、消瘦等症状。恶性肿瘤广泛浸润可压迫淋巴管引起乳糜泻、小肠吸收不良、低蛋白血症、水肿、恶病质、腹水和远处转移等症状。
由于缺乏特异性的临床症状，早期很难作出诊断，一般常见的症状有：
1﹒腹痛
约4／5的患者均有不同程度的腹痛。疼痛多位于中腹部或环绕脐部，有时亦可出现于右上腹及左下腹，个别患者表现为剑突下疼痛，疼痛缺乏特征性。
2﹒腹泻
约1／3的患者有腹泻症状，发病之初，大便数并不增加，随着病情的进展，大便次数增加，黏液增多，血样便并不多见。一般无发热，因为腹痛，腹泻及患者进食减少，体重日渐下降，患者感到全身乏力。
3﹒腹内肿块
约1／3癌及2／3肉瘤患者就诊时腹部已能查到肿块。发病初期肿块能活动，逐渐活动度减少，最后完全固定。小肠肿瘤一旦出现肿块，往往预示着病变已进入晚期阶段。
4﹒慢性失血性贫血出血
主要以小量持续性为主，大便潜血阳性。位于近端空肠的病变可引起呕血，如有较大出血发生则以黑便、柏油样便形式出血。
5﹒发热
约1／3患者伴有发热，多是由继发感染引起，多为低热。
6﹒并发症
主要有肠梗阻、肠穿孔及腹膜炎、消化道出血。
小肠肿瘤的诊断主要是临床医师对此病要有高度的警惕性。在一定的情况下，临床医师与放射科医师的配合是十分必要的。行消化道钡餐造影时，为发现小肠的早期病变最好采用分次服钡的方法，吞钡后每隔半小时透视一次，有可能发现肠管狭窄、充盈缺损、肠黏膜变形及破坏等。如怀疑为末端小肠肿瘤则应作钡剂灌肠检查。选择性动脉造影对出血性小肠疾患尤有价值，可根据局限性肠管血运异常或在某段肠管造影剂外溢而进行定位诊断。小肠类癌可测定患者尿中5‐羟吲哚醋酸（5‐MLAA）含量。
