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妊娠合并皮质醇增多症

包括水牛背、锁骨上脂肪垫、青肿、紫纹、近端肌肉萎缩、多毛和局部肿瘤表现,其他表现包括高血压、水肿和糖尿病,与妊娠期常见并发症不易区别。
包括水牛背、锁骨上脂肪垫、青肿、紫纹、近端肌肉萎缩、多毛和局部肿瘤表现,其他表现包括高血压、水肿和糖尿病,与妊娠期常见并发症不易区别。

体重增加;皮质醇增多;血糖升高;糖尿;满月脸;痤疮样皮疹;乏力
一、症状
皮质醇增多症的临床表现是由于体内皮质醇过多,引起糖,蛋白质,脂肪,电解质代谢紊乱及多种器官功能障碍所致,主要临床表现有满月脸,向心性肥胖,紫纹,痤疮,糖尿病倾向,高血压,骨质疏松,闭经,乏力等。
二、诊断
妊娠期由于糖类皮质激素和盐类皮质激素代谢发生改变,随孕期增长皮质醇及醛固酮的产生也相应增多,故妊娠期皮质醇增多症的诊断有一定困难。
妊娠合并皮质醇增多症的患者典型者有满月脸、腹部及四肢内侧紫纹、痤疮、体重增加、血糖升高;妊娠高血压先兆子痫几乎不可能避免,肺水肿也较为常见妊高征常出现早,多在孕24周前发生,可能与肾上腺皮质功能亢进、醛固酮分泌增多而引起钠水潴留有关。流产、早产、死胎可占妊娠总数的65%。实验室检查24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及游离皮质醇明显升高;肾上腺部位B超检查及肾周充气造影可有助于诊断。

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