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多胎妊娠

1.妊娠早期:
多胎妊娠孕妇的早孕反应出现早,较严重,且持续时间较长。
2.妊娠中期:
孕妇体重迅速增加,腹部迅速增大。
3.妊娠晚期:
出现压迫症状,如呼吸困难、下肢水肿、下肢静脉曲张,活动不便。
1.妊娠早期:
多胎妊娠孕妇的早孕反应出现早,较严重,且持续时间较长。
2.妊娠中期:
孕妇体重迅速增加,腹部迅速增大。
3.妊娠晚期:
出现压迫症状,如呼吸困难、下肢水肿、下肢静脉曲张,活动不便。


常见症状:早孕反应较重、子宫增大明显、羊水量较多   1.临床表现及病史 有使用促排卵药物史、多胎家族史,在妊娠早期早孕反应发生早、重,在中期易发生下肢水肿和妊高征。由于腹部增大,压迫膈肌,心脏位置移位等,造成呼吸困难。
2.腹部检查 子宫增大超过胎龄,触及多个胎体及胎极,有多个胎心音。
多胎妊娠的妇女发生贫血、妊娠高血压综合征(妊高征)、子痫、低置胎盘的几率要高于单胎妊娠的妇女,与之有关的临床表现都可以发生。
近年来B超检查的发展,使双胎的确诊率大大提高并可早期诊断。
1.病史 家族中有多胎史,用过促排卵药物等,应注意有无双胎的可能。
2.体征
(1)母亲体重过度增加,不能以肥胖和水肿来解释。
(2)宫底高度大于实际妊娠月份(>4cm)。
(3)腹部触诊可以触及多个小的胎体。
(4)同时记录到两个不同的胎心,两个胎心率之间相差10min(10bpm)。
(5)娩出一个胎儿后宫底仍可以触及一个或者多个胎儿。

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