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外伤性白内障

外伤性白内障多为单眼,外伤的性质和程度不同,引起的晶状体混浊也有不同的特点。
1.钝挫伤所致白内障:瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落,附贴在晶状体前表面称Vossius 环,相应的囊膜下出现混浊。晶状体挫
外伤性白内障多为单眼,外伤的性质和程度不同,引起的晶状体混浊也有不同的特点。
1.钝挫伤所致白内障:瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落,附贴在晶状体前表面称Vossius 环,相应的囊膜下出现混浊。晶状体挫伤可形成放射状混浊,囊膜形成板层白内障。严重挫伤可致晶状体囊膜、尤其是后囊膜的破裂,房水进入晶状体内而致混浊。钝挫伤还可引起前房出血、前房角后退、晶状体脱位、继发性青光眼等。
2.穿通伤所致白内障:可使晶状体囊膜破裂,房水进入皮质,晶状体很快混浊。破口小而浅时,破口很快闭合,形成局限混浊;破口大而深,晶状体全部混浊,皮质进入前房,可继发葡萄膜炎或青光眼。
3.爆炸伤所致白内障:气浪对眼部产生压力,引起类似钝挫伤所致的晶状体损伤。爆炸物或掀起的杂物也可造成穿通伤所致的白内障。
4.电击伤所致白内障:触电引起晶状体前囊及前囊下皮质混浊。雷电击伤前后囊及皮质均可混浊。多数静止不发展,少数也可逐渐发展为全白内障。

晶状体混浊;眼裂歪斜;色觉丧失;视力障碍;眼压升高;眼球穿孔;眼底改变
外伤性白内障的临床表现与眼外伤的类型及其程度有关。如果瞳孔区的晶状体损伤,视力减退很快发生;位于虹膜后的晶状体外伤,发生视力下降的时间就较慢;囊膜广泛破坏造成晶状体皮质外溢,除造成严重的视力障碍外,还伴有眼前节明显炎症或继发性青光眼。此外,对于外伤性白内障患者,必须高度注意有无眼内异物。

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