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复发性风湿症

该病发作无明显诱因,部分患者可由呼吸道感染、天气变化、分娩或过劳诱发。急性起病,常在午后或晚上发作。主要特征是单关节炎,多数患者发作时只有1个关节,很少同时有4个以上关节受累。表现为逐渐加重的
该病发作无明显诱因,部分患者可由呼吸道感染、天气变化、分娩或过劳诱发。急性起病,常在午后或晚上发作。主要特征是单关节炎,多数患者发作时只有1个关节,很少同时有4个以上关节受累。表现为逐渐加重的关节疼痛,数小时内达高峰,之后在关节及其关节周围出现红、肿及热。轻度发作时不出现局部肿胀。疼痛剧烈,伴活动受限,甚至卧床。全身关节均可受累,初次发作以膝、指间和肩关节多见。最易受累的关节依次为掌指、近端指间、腕、肩及膝关节,偶可累及脊柱和颞颌关节。关节周围的软组织痛性肿胀多见于膝和足跟;关节炎急性发作时在其附近可出现皮下结节,持续时间≤1周。全身症状不常见,少数患者发热或体重减轻。多数患者症状持续≤2天,少数>2周。不遗留关节功能障碍。
病程长短不一,大约15%的患者自发缓解。多数患者反复发作,但不发展成持续的滑膜炎或永久性的关节破坏。30%~40%的患者最终发展为类风湿关节炎,这些患者往往类风湿因子阳性,可在慢性滑膜炎之前出现典型的类风湿结节。有的患者肺部可出现结节样阴影,经活检证实为类风湿结节。
不同患者间发作频率差异很大,可每年几次至>250次,发作频率>每月1次者更容易发展成类风湿关节炎。该病发展为类风湿关节炎后,发作次数较前更频繁,但严重程度较前减轻,受累关节增多,且晨僵明显。


肿胀、僵硬、疼痛,关节疼痛常十分明显,指垫、足跟和其他软组织可发生水肿和疼痛,低热等

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