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声带麻痹

1.喉返神经不完全麻痹
单侧性症状不显著,短期声嘶后随即恢复;双侧者出现明显呼吸困难。
2.喉返神经完全麻痹
单侧发音嘶哑,易疲劳,后经代偿可好转;双侧者声音嘶哑,气促而无呼吸困难,常有误呛引起吸
1.喉返神经不完全麻痹
单侧性症状不显著,短期声嘶后随即恢复;双侧者出现明显呼吸困难。
2.喉返神经完全麻痹
单侧发音嘶哑,易疲劳,后经代偿可好转;双侧者声音嘶哑,气促而无呼吸困难,常有误呛引起吸入性肺炎。
3.喉上神经麻痹
声音粗弱,双侧者可因误吸导致吸入性肺炎。
4.混合性喉神经麻痹
喉上神经和喉返神经全部麻痹。单侧者发声尚可,双侧者失声,易发生呼吸道分泌物潴留。


常见症状:声带外展障碍、呼吸困、呛咳       (一)单侧不完全麻痹:主要为声带外展障碍,多不显着。间接喉镜下见一侧声带居近中线位,吸气时不能外展,发音时声带可闭合。
(二)单侧完全性麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位,杓状软骨前倾,患侧声带较健侧低,发音时声带不能闭合,发音嘶哑无力。
(三)双侧不完全性麻痹:少见,多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线,声门呈小裂隙状,患者平静时可无癥状,但在体力活动时常感唿吸困难。一旦有上唿吸道感染,可出现严重唿吸困难。
(四)双侧完全性麻痹:两侧声带居旁中位,既不能闭合,也不能外展,发音嘶哑无力,一般唿吸正常,但食物、唾液易误吸入下唿吸道,引起呛咳。
(五)双侧声带内收性麻痹:多见于功能性失音,发音时声带不能内收,但咳嗽有声。

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