多发生于头颈曝光部位，掌跖和黏膜罕见，皮损通常单发，但亦有发生数个甚至多数者，基底细胞癌早期表现为局部皮肤略呈隆起，淡黄色或粉红色小结节，仅有针头或绿豆大小，呈半透明结节，质硬，表皮菲薄，伴有毛细血管扩张，但无疼痛或压痛，病变位于表皮深层者，表面皮肤略凹陷，失去正常皮肤的光泽和纹理，经数月或数年后，表现出现鳞片状脱屑，以后反复结痂，脱屑，表现溃烂，渗血，当病灶继续增大时，中间形成浅表溃疡，其边缘参差不齐，似虫蚀样，基底细胞癌表面形成多种多样。
红斑鳞屑;毛发稀少;结痂;生长缓慢;硬斑
患者早期多无自觉症状。初起时为小结节，表面可见毛细血管扩张。因富含色素，可被误诊为色素痣或恶性黑色素瘤，但它隆起较高，质地坚硬，生长缓慢。病程较长时肿瘤中央部出现溃疡，边缘潜行，向内卷曲，形状如火山口，并逐渐向周围组织侵蚀，引起广泛破坏，称为“侵蚀性溃疡”。
