由于化脓性门静脉炎缺乏特异性临床表现，其症状与体征往往与原发病混淆在一起，容易被忽略而延误病情，使化脓性炎症循门静脉的分支直接蔓延，或细菌栓子入肝，形成肝脓肿或肝周炎。其诊断是排除性的。叶维法

由于化脓性门静脉炎缺乏特异性临床表现，其症状与体征往往与原发病混淆在一起，容易被忽略而延误病情，使化脓性炎症循门静脉的分支直接蔓延，或细菌栓子入肝，形成肝脓肿或肝周炎。其诊断是排除性的。叶维法指出，以三大症状为诊断依据：①原发病的表现：如化脓性阑尾炎、阑尾脓肿、肝胆化脓性疾病、盆腔化脓性疾病、胃肠道恶性肿瘤等均有相应的临床表现；②脓毒血症的表现：如寒战、驰张热、盗汗、腹痛、纳差、恶心、呕吐和腹泻等；③肝脏化脓性炎症的表现：如肝区痛，肝大、压痛，黄疸，右上腹肌紧张，肝区叩击痛等。

腹痛;肝肿大
一、症状
原发病的症状 本病常继发于多种病症，如继发于阑尾脓肿时，右下腹有压痛及反跳痛;有肝胆化脓性疾病时，可表现为肝脏肿大，肝区疼痛，右上腹或墨菲点压痛。前列腺脓肿和女性生殖器官化脓性感染时，可有相应临床表现。
2.脓毒血症症状 有弛张高热、畏寒等。
3.肝脏的情况 肝脏肿大，质地中等，肝区疼痛和压痛，伴见轻度黄疸。
4.其他情况 腹肌紧张，但可因腹膜刺激引起的腹胀而欠明显。1/4有脾大，并发脾静脉炎时脾脏巨大。因胃肠道淤血可有呕血与黑便。1/5患者疾病早期有恶心、呕吐和腹泻。慢性肝病者可出现腹水。
二、诊断
对有腹腔化脓感染，应警惕门静脉炎。根据原发病，脓毒血症、肝脏肿大三大症状，再结合实验室及影像学检查可确诊。