冠状动脉瘤与吸烟、高血脂明确相关，但与高血压病、糖尿病是否相关尚不明确。冠状动脉瘤好发于男性，男性发病率为1.79%，而女性为0.56%。冠状动脉瘤常伴有其他动脉系统的扩张性疾病（如腹主动脉瘤、基底动脉瘤）或静脉系统的扩张性疾病（如大隐静脉曲张、精索静脉曲张）。
冠状动脉瘤的临床表现无特异性，最常见的是心绞痛，有的出现心悸、胸闷，少数患者会发生心肌梗死、严重心律失常甚至猝死。因此，其临床表现难以和冠状动脉狭窄相鉴别。事实上大约50%的冠状动脉瘤患者合并存在有临床意义的冠脉狭窄。但冠状动脉瘤的症状和冠状动脉狭窄程度并不直接相关，无冠状动脉狭窄的单纯冠状动脉瘤患者也可出现心肌缺血，主要表现为劳力性心绞痛或平板运动试验阳性。有的甚至出现心肌梗死等致死性并发症。
冠状动脉瘤导致心肌缺血的可能机制：①微循环障碍：冠状动脉造影时通过TIMI 血流帧数计数的方法显示冠状动脉血流缓慢，心肌显色提示心肌细胞水平灌注降低，心肌微血管功能存在异常。冠脉血流多普勒频谱检查发现尽管扩张的血管血流量增加，但冠脉血流储备降低。上述研究均提示微循环功能障碍是冠状动脉瘤导致心肌缺血的重要机制；②由于存在血管内皮功能紊乱及血流异常（为湍流，而非层流），冠状动脉瘤易并发血栓形成与远端微栓塞、自发性夹层、冠脉痉挛等，这可能是导致心绞痛和心肌梗死的重要原因。
冠状动脉瘤可破入右房、右室或冠状窦静脉，产生左向右分流，临床上可闻及连续性杂音，严重时可发生心力衰竭。冠状动脉瘤最严重的并发症是瘤体破入心包，可导致心包填塞甚至死亡。
冠状动脉造影显示，冠状动脉瘤中单支血管病变占多数，右冠状动脉尤其是近中段最常受累，其次为前降支和回旋支。
高热;夹层血肿;手足脱皮;颈部淋巴结肿大
冠状动脉瘤症状诊断
一、症状：
1.冠状动脉瘤的临床表现是多种多样的，而且是非特异的。这主要取决于动脉瘤本身的病理改变，以及是否有合并症。冠状动脉瘤本身不引起症状，有时很大也没有任何症状，只有在尸检或行冠状动脉造影时偶然发生。其临床表现可为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征。瘘口大也可以发生心力衰竭。破入心包腔则发生急性心包填塞而死亡。巨大的冠状动脉瘤也可出现右室流出道受阻的症状和体征。
2.川崎病患者可能伴有持续高热，一般持续5天以上，咽炎、手足脱皮，多发性的红斑和颈部淋巴结肿大，双侧结膜炎等。
二、诊断：
1.冠状动脉瘤病人常无临床症状，心电图也可以正常。体检可无任何阳性体征。直至发生并发症(如冠状动脉血栓形成、心肌梗死等)才出现相应的临床症状和体征。因此此病的早期诊断较困难。一般年轻的病人(尤其20岁左右)发生急性心肌梗死时都应想到此病的可能性。要进一步检查心脏X线、超声心动图等，尤其升主动脉造影和选择性冠状动脉造影可提供直接的影像学征象，为诊断和今后手术治疗提供依据。
