回到顶部

首页 > 疾病百科 > 兔热病 > 典型症状

兔热病

潜伏期1~10日,一般为3~4日。起病大多急骤,高热可达39~40℃以上,伴寒战及毒血症症状如头痛、肌肉酸痛、出汗、明显乏力等。热型多呈持续型,少数呈弛张或间歇型,未治疗者热程可持续1~3周,甚至可迁
潜伏期1~10日,一般为3~4日。起病大多急骤,高热可达39~40℃以上,伴寒战及毒血症症状如头痛、肌肉酸痛、出汗、明显乏力等。热型多呈持续型,少数呈弛张或间歇型,未治疗者热程可持续1~3周,甚至可迁延数月,恢复期延长。由于入侵途径较多和受侵脏器轻重不一,故临床表现呈多样化。
1.溃疡腺型和腺型
前者多见,占75%~85%,后者较少。该两型乃因节肢动物叮咬或处理染菌动物皮毛而得病。病原菌侵入后1~2日,局部皮肤出现丘疹,继而化脓、坏死,中心脱落而形成溃疡,边缘隆起有硬结感;周围红肿不著,伴一定程度的疼痛,有时覆以黑痂。腺型患者仅出现上述淋巴结的病变,而无皮肤损害。
2.肺型
表现为上呼吸道卡他症状,咳嗽少痰,胸骨后感钝痛,咯血少见。肺部仅可闻及少许干性啰音。X 线示支气管肺炎,偶见肺脓肿、肺坏疽或空洞,肺门淋巴结每有肿大。胸膜常受累,渗出液以单核细胞为主,轻症患者的病程可长达1个月以上,重症患者可伴严重毒血症、感染性休克及呼吸困难等。
3.胃肠型
病菌由小肠进入体内,临床表现为腹部阵发性钝痛,伴呕吐和腹泻,偶可引起腹膜炎、呕血、黑粪等。肠系膜淋巴结每有肿大,并具压痛。本型毒血症症状较著。
4.伤寒型或中毒型
占病例总数10%以下,可能为大量毒力较强的菌株侵入人体而引起,一般无局部病灶或淋巴结明显肿大。起病急,体温迅速升达40℃以上,伴寒战、剧烈头痛、肌肉及关节显著疼痛,以及大汗、呕吐等。热型常呈马鞍形,热程10~15日。肝脾多肿大,偶有皮疹。30%~80%患者继发肺炎,偶可并发脑膜炎、骨髓炎、心包炎、心内膜炎、腹膜炎等。
5.眼腺型
眼部受染后表现为眼结膜高度充血、流泪、怕光、疼痛、眼睑水肿等,并有脓性分泌物排出,一般为单侧。结膜上可见黄色小结节(肉芽)和坏死性小溃疡。角膜上可出现溃疡,继以瘢痕形成,导致失明。附近淋巴结肿大或化脓,全身毒血症症状每较重,病程3周至3个月不等。本型约占1%~2%。
6.咽腺型
病菌经口进入后被局限于咽部,扁桃体和周围组织水肿、充血,并有小溃疡形成,偶见灰白色坏死膜。咽部疼痛不著,颈及颌下淋巴结肿大,伴压痛,一般为单侧。溃疡也可出现于口腔硬腭上。


一、症状
1.潜伏期1~10日,平均3~5日,大多忽然起病,早期的症状多表现为头痛、寒战、恶心、呕吐、高热、体温达39~40℃,热程可持续1~2周,甚至迁延数月。伴剧烈心痛,乏力,肌肉疼痛和盗汗。有的还可能出现严重衰竭、极度无力、反复寒战和大汗淋漓等症状。肝脾肿大,压下去有痛感。
2.在感染后的24-48小时后,手指,手臂,眼或口腔顶部等可出现炎性丘疹,此症状腺型和伤寒型土拉菌病例外。丘疹很快变为脓疱和溃疡,溃疡底呈凹陷状,干净,含有稀薄无色的渗出物。在肢体部的溃疡通常是单个的,而口腔和眼部的溃疡常是多发性的。一般眼部比较容易受影响。
3.区域淋巴结可肿大,化脓和大量流脓.第5天常发生伤寒样状态,病人可出现非典型性肺炎的体征和像其他肺炎那样的症状。土拉菌肺炎可伴有谵妄.虽常有实变体征出现,但呼吸音降低和偶尔听到的啰音可能是土拉菌肺炎的唯一体征。无痰干咳可伴有胸骨后烧灼感,疾病的任何阶段可出现非特异性玫瑰样皮疹,可发生脾肿大和脾周炎。
4.由于本菌的侵入途径较多,临床表现多样化,可分为下列类型:
(1)溃疡腺型
为最常见类型,主要特点是皮肤溃疡和痛性淋巴结肿大。与兔有关的患者皮损多在手指和手掌。蜱媒传播的患者皮损多在下肢与会阴。原菌入侵1~2日后,在侵入部位发生肿胀与疼痛,继而出现丘疹、水疱和脓疱。脓疱破溃后形成溃疡,溃疡呈园形或椭园形,边缘隆起有硬结感;周围红肿不显著,伴有疼痛,有时有黑色痂皮。依溃疡部位不同,发生相应处的淋巴结肿大。常有肱骨内上踝、腋下及腹股沟淋巴结肿大。
(2)腺型
细菌虽然很多由皮肤侵入,仅表现为局部淋巴结肿大,而未见皮肤病损,。腺肿以腋下或腹股沟多见,可大如鸡卵,开始疼痛明显,以后逐渐减轻。多在1~2月内消肿,也有于3~4周时化脓而破溃,排出乳白色脓液,无臭,脓汁外溢可达数日不愈。
(3)胃肠型
主要表现为腹部阵发性钝痛,伴恶心、呕吐、颈、咽及肠系膜淋巴结肿大,常呈急性发作,体温升高,偶可引起腹膜炎、呕血、黑粪等。
(4)肺型
出现上呼吸道卡他症状,咳嗽、气促、咳痰及胸骨后钝痛,重者伴有严重毒血症状。肺部阳性体征少,胸部X线示支气管肺炎,偶见肺脓肿、肺坏疽和肺空洞。肺门淋巴结常有肿大。
(5)伤寒型(全身型或胸膜肺型)
起病急,剧烈头痛,寒战、高热、体温可达40℃以上,热程1~2周,大汗,肌肉及关节疼痛,肝脾肿大,常有触痛。偶有瘀点、斑丘疹和脓疱疹 。病菌进入血流而引起败血症,故全身中毒症状严重,临床与伤寒颇相似。有时可并发胸膜、肺部的严重感染以及腹泻。
(6)眼腺型
表现为眼结合膜充血、发痒、流泪、畏光、疼痛、眼睑严重水肿、角膜溃疡及严重的全身中毒症状。
(7)咽腺炎
病原菌经口侵入,可致扁桃体及周围组织水肿发炎,并有小溃疡形成,偶见灰白色坏死膜,患者咽痛不明显,但可致颈、颌下淋巴结肿大和压痛。
二、诊断
在本病多发地区,根据流行病学和临床表现似不难作出诊断,病原学和血清学等实验室检查尤有确诊价值,由于本菌可感染人,因此,采样时应采取适当的防护措施,避免直接接触临床病猫的口腔分泌物和渗出液。

医生访谈更多>

精彩推荐更多>

关注官方微信

了解更多资讯请扫我