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先天性肝囊肿

肝囊肿生长缓慢,临床上多无任何症状,囊肿增大后可出现压迫症状,并常引起上腹部钝痛。囊肿还可压迫胆道引起黄疸。
本病无特异性实验室诊断指标,但超声波检查的普及使肝囊肿很易被发现,辅以其他
肝囊肿生长缓慢,临床上多无任何症状,囊肿增大后可出现压迫症状,并常引起上腹部钝痛。囊肿还可压迫胆道引起黄疸。
本病无特异性实验室诊断指标,但超声波检查的普及使肝囊肿很易被发现,辅以其他各种检查,如CT、肝脏放射性核素扫描和血管造影可提高确诊率。临床上需要与肝包虫囊肿、肝脓肿以及中心液化的巨大肝癌相鉴别。肝囊肿自发性破裂的发生率不高,破裂多为直径大于10cm的囊肿,易误诊为溃疡病穿孔、阑尾炎、卵巢囊肿扭转、急性胰腺炎等。B 型超声在肝囊肿定位和在确定囊肿与周围结构诸如血管、胆管、空腔脏器之间的空间关系上有优越性,口服或静脉使用造影剂后行增强扫描可更好地显示囊肿的空间关系。

腹部肿块;上腹部疼痛;肝肿大;剧烈疼痛;胀痛;内出血
一、症状
先天性肝囊肿病人年轻时常常无症状,35~40岁以后渐渐出现症状,表现为上腹部肿块。肝区及上腹部疼痛,通常为隐痛,若出现囊内出血,也可伴有腹部剧烈疼痛;囊肿压迫邻近器官也可造成进食减少,胀痛、呕吐、黄疸等;少数严重的肝囊肿也可造成腹水、门脉高压症。合并其他脏器囊肿的病人可相应出现一些表现。临床检查早期常无任何阳性发现,对于较大的肝囊肿,查体可触及右上腹肿块,表面光滑、质韧,合并感染时可伴有触痛。
二、诊断
孤立性肝囊肿常无临床症状,生前很少确诊。一般要在长到足够大以致发生压迫症状或出现合并症时才引起注意。故在病人肝大而无症状,又无肝功能损害者要想到囊肿病的可能性。个别的要与巨大的卵巢囊肿鉴别。在多囊肾的病人发现有肝肿大时,要特别怀疑多囊肝的诊断。真正的多囊肝应与肝内小胆管扩张鉴别。

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